试题详情
[材料题] 某孕妇，37岁。平素月经规律，无痛经，否认同房后出血。孕前8个月妇科检查和TCT检查无异常发现。本次为计划妊娠，停经35天测尿HCG(+)，无明显早孕反应，早孕期无阴道流血。孕13周+1天行妇科检查提示：子宫颈后唇菜花样赘生物，大小约1.5cm×1.0cm；行阴道镜活检，病理结果提示：子宫颈赘生物高分化绒毛状腺癌。孕16周+4天在局部麻醉下行子宫颈锥切术+宫颈环扎术，术中见直径约1.5cm菜花样突起。术后病理报告：子宫颈高中分化绒毛状腺癌，浸润深度7mm，各切缘未见病变，术后恢复好。
多项选择题1.确诊子宫颈癌最主要的依据是( )

A、性交后出血

B、妇科检查

C、子宫颈刮片细胞学检查

D、阴道镜检查

E、子宫颈及官颈管活组织检查

F、宫颈锥切术

  • E

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多项选择题2.该患者子宫颈锥切术后，可能出现的并发症有( )

A、肿瘤转移

B、子宫颈管粘连

C、子宫颈出血

D、感染

E、子宫颈穿孔

F、流产

G、早产

  • B,C,D,E,F,G

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多项选择题3.该患者子宫颈锥切术后的护理要点是( )

A、禁饮水6小时，观察有无恶心、呕吐的情况

B、注意观察阴道流血情况

C、注意观察宫缩情况，及时发现流产先兆

D、注意观察排尿情况，防止尿潴留

E、注意观察体温变化

F、鼓励患者尽早自主下床活动

G、患者主诉疼痛，应立即给予止痛治疗

  • A,B,C,D,E

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多项选择题4.提示：患者术后1个月开始TC方案化疗：即紫杉醇(紫素)+卡铂(波贝)，共化疗4个周期。妊娠期患者接受化疗的风险有( )

A、早产

B、胎儿生长受限

C、骨髓抑制加重

D、胎儿畸形

E、胎死宫内

F、肝肾功能损伤加重

  • A,B,D,E

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多项选择题5.提示：患者孕34周+2天，在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术+全身麻醉下子宫颈癌根治术(保留卵巢)。娩出一女婴，外观未见异常，体重1770g，转NICU。患者术中出血不多。术毕切开子宫见：子宫颈肥大，子宫颈肌层肉眼未见异常。该患者剖宫产和子宫颈癌根治术后的护理要点有( )

A、严密观察出血情况

B、保持各引流管通畅，记录引流液的量、性状

C、保留尿管10～14天

D、预防血栓，鼓励早期下床活动，给予药物治疗

E、不宜哺乳，教会患者挤奶的方法

F、严密随诊

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题6.关于该患者留置尿管的护理，下列叙述正确的是( )

A、每日记录尿量

B、保持尿管通畅，勿打折受压

C、保留尿管10～14天

D、应用抗生素，预防感染

E、保持会阴清洁

F、每周更换尿管

G、拔除尿管前行膀胱功能锻炼

H、拔除尿管后自行排尿者，无需测量残余尿

  • A,B,C,D,E,F,G

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