试题详情
- [材料题] 孕妇36岁，孕1产0，孕42周，并发慢性高血压。超声检查胎儿双顶径8.9cm，股骨长7.0cm，羊水指数8cm，胎盘分级Ⅲ级。胎心监护NST"+"，胎心基线120～130次/分，胎心基线变异正常。因过期妊娠，Bish-op评分7分，行缩宫素引产，左侧卧位，吸氧。缩宫素引产8小时后，阴道检查宫口开大3cm，前羊水囊突出于宫颈口处，宫缩3～4分钟一次，持续35秒钟，宫缩强度"+"，胎心120～125次/分，送入产房。产妇自然破水，羊水浅绿色，听胎心130次/分，产妇血压150/90mmHg，无头痛、头晕、视物模糊等主诉。3.5小时后，产妇宫口开全。助产士严密监测产妇和胎儿情况。宫口开全1.5小时后，助产士听诊发现胎心减慢至100次/分，宫缩间歇时胎心恢复缓慢，连续宫缩间歇时听胎心3次，胎心不断下降至80～90次/分，助产士评估产妇产程进展情况，估计短时间内胎儿不能娩出，经征得产妇同意行会阴切开术，经过3次宫缩，产妇向下屏气用力胎儿娩出，少量黏稠的含有胎粪的羊水流出，新生儿肌张力稍差，无呼吸，脐带绕颈一周，行气管插管清理气道黏液和胎粪污染的羊水，擦干新生儿身上的羊水和血迹，给予触觉刺激，新生儿开始啼哭，观察新生儿皮肤表面胎脂呈绿色，手指和脚趾部的皮肤脱皮。新生儿体重2550g，助产士为新生儿结扎脐带，之后协助产妇与新生儿进行皮肤接触和早吸吮。
- 多项选择题1.胎儿宫内缺氧分为( )
A、羊水型
B、胎心型
C、急性
D、慢性
E、胎盘型
F、脐带型
- C,D
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- 多项选择题2.引起胎儿宫内窘迫的原因有( )
A、母体血液含氧量不足
B、母胎间血氧运输及交换障碍
C、产妇肥胖
D、胎儿自身因素异常
E、羊水过多
F、产妇年龄大于35岁
- A,B,D
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- 多项选择题3.该孕妇引起胎儿宫内窘迫的原因可能是( )
A、孕妇高龄初产
B、羊水偏少
C、脐带绕颈
D、慢性高血压
E、胎盘Ⅲ级
F、胎儿偏小
G、过期妊娠
- C,D,G
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- 多项选择题4.急性胎儿窘迫多见于( )
A、脐带受压
B、母儿血型不合
C、妊娠期高血压疾病
D、胎盘早剥
E、高张性宫缩
F、产程延长
- A,D,E,F
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- 多项选择题5.急性胎儿窘迫的临床表现有( )
A、胎膜早破
B、胎心异常
C、产程异常
D、羊水胎粪污染
E、胎动异常
F、胎盘分级异常
- B,D,E
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- 多项选择题6.关于胎儿窘迫的征象，下列叙述不正确的是( )
A、胎心率大于160次/分
B、胎心率低于100次/分，胎心监护基线变异小于5bpm
C、先频繁胎动，继而胎动次数明显较少
D、羊水胎粪污染，胎心监护正常
E、频繁的晚期减速
F、重度变异减速
- D
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