试题详情
[材料题] 初产妇，会阴侧切自然分娩一正常女婴，总产程16小时。现产后4小时。护理查体：体温37.5℃，脉搏84次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，SpO98%。子宫底脐上二指，阴道流血多于月经量，膀胱耻上二指，无乳汁分泌，无乳胀。
多项选择题1.分析该产妇体温略高的原因，最可能是( )

A、产程中过度疲劳

B、分娩中感染

C、泌乳热引起

D、情绪紧张

E、子宫收缩痛引起

F、泌尿道炎症

  • A

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多项选择题2.对该产妇现阶段进行护理评估，评估的内容有( )

A、心理状态

B、子宫收缩和阴道流血

C、跌倒评分

D、膀胱充盈

E、乳汁分泌

F、生命体征

G、会阴伤口

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题3.此时，该产妇的恶露性状，应为( )

A、色鲜红，镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜

B、色鲜红，镜下见少量红细胞、宫腔渗出液、宫颈黏液

C、色鲜红，镜下见大量白细胞、红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜

D、色淡红，镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜

E、色淡红，镜下见较多坏死蜕膜组织，宫腔渗出液、宫颈黏液

F、色泽白，镜下见大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞和细菌

  • A

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多项选择题4.目前针对该产妇，首要的护理措施是( )

A、协助母乳喂养

B、协助产妇自解小便，排空膀胱

C、导尿

D、卧床休息

E、饮食指导

F、肌内注射缩宫素

  • B

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多项选择题5.提示：产妇起床自解小便但不畅，查体：子宫底平脐，质硬，阴道流血似月经量，膀胱耻上一指。针对该产妇目前的状况，应给予的护理措施有( )

A、热毛巾敷下腹部

B、温开水冲洗会阴部诱导排尿

C、针刺三阴交穴位

D、音频物理治疗

E、立即留置导尿

F、遵医嘱新斯的明肌内注射

  • A,B,C,D,F

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多项选择题6.造成该产妇产后尿潴留的原因是( )

A、分娩过程中膀胱受压，黏膜充血水肿

B、体位不舒适

C、外阴伤口疼痛

D、膀胱肌张力下降

E、产后疲劳

F、产妇大量出汗

  • A,C,D,E

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