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[材料题] 病历摘要:杨女士,29岁,因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半天入院。患者已婚,带环避孕,既往月经正常,末次月经2011年6月1日,今晨9时突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血,伴头晕、恶心,肛门坠胀感。查体:血压10.6/6.6kPa,面色苍白,痛苦面容,心率110次/分,腹软,压痛(+),反跳痛(-),移动性浊音(-),妇科检查宫颈光滑口闭,举痛(+),后穹隆触痛,饱胀感(-),子宫中位胀软,右附件增厚未触及明显包块,压痛(+),左附件正常。血常规RBC3.49×10/L,Hb100g/L,WBC12.2×10/L,N70%。
多项选择题1.最大可能诊断是

A、先兆流产

B、难免流产

C、输卵管妊娠破裂

D、急性阑尾炎

E、黄体破裂

  • C
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多项选择题2.临床常用的快速确诊的方法是

A、妊娠快速试验

B、子宫黏液检查

C、B超检查

D、留尿查HCG

E、后穹隆穿刺出暗红色不凝血

  • A,C,E
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多项选择题3.初步诊断为异位妊娠,准备即做剖腹探查,护理上应采取哪些措施

A、立即通知手术室

B、半坐卧位,吸氧,保暖

C、迅速建立静脉通道

D、重点观察BP、P、R变化

E、立即交叉配血,做好输血准备

  • A,C,D,E
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多项选择题4.输卵管妊娠的发病部位最多见于

A、输卵管峡部

B、输卵管壶腹部

C、输卵管伞端

D、输卵管间质部

E、输卵管峡部、壶腹部之间

  • B
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多项选择题5.输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是

A、右下腹痛

B、下腹反跳痛明显

C、停经

D、白细胞增多

E、停经阴道少量流血伴休克

  • E
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多项选择题6.鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂,下列哪个项目比较可靠

A、有无停经史

B、后穹隆穿刺

C、B型超声检查

D、血妊娠试验(β-HCG检查)

E、有无阴道流血

  • D
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