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妊娠滋养细胞疾病患者的护理（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 12.00分 | 2题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患者女性，41岁。停经后阴道不规则流血2个月，伴有头痛、恶心、呕吐，诊断为绒癌脑转移收入院。入院后，胸片检查示：肺部有半透明小圆形阴影；阴道有少量不规则流血，咳嗽、痰中带血10天。患者孕4产1，顺产1次，人工流产3次，末次妊娠2年前。护理查体：生命体征平稳，阴道有血性分泌物，咳嗽，痰中带血，现无头痛、恶心、呕吐。患者不相信自己诊断为绒癌。
- 多项选择题1>.关于诊断绒癌的最可靠依据，下列叙述正确的是( )
A、阴道可见紫蓝色结节
B、胸部X线平片可见转移阴影
C、刮宫术后血hCG值持续阳性不转阴
D、卵巢黄体囊肿持续不消失
E、子宫病理学检查，仅见滋养细胞而无绒毛结构
F、有肺转移
- 多项选择题2>.对该患者，护士应提供的护理措施有( )
A、心理护理
B、严密观察病情
C、卧床休息
D、观察颅内压增高的症状
E、记出入量
F、采取必要的措施预防跌倒
- 多项选择题3>.【提示】护士在巡视病房时，发现患者出现暂时性失语、失明，伴有偏瘫、抽搐症状。护士此时应采取的急救处理措施是( )
A、立即通知医生，防止患者发生抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等
B、降低颅内压，遵医嘱应用甘露醇或山梨醇
C、镇静，遵医嘱应用地西泮、巴比妥或哌替啶等药物
D、及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡紊乱
E、紧急行鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)
F、立即给予化疗
- 多项选择题4>.【提示】经及救处理，患者病情稳定。医生开具医嘱，开始给予患者行静脉化疗。关于对化疗患者的健康教育内容，下列叙述正确的是( )
A、尽量少进食，以免发生恶心呕吐
B、保持皮肤湿润、以免发生干性皮炎
C、绝对卧床休息
D、化疗期间尽量不洗澡，以免发生上呼吸道感染
E、根据口味进食高蛋白、高维生素、易消化的食物
F、指导饭前、饭后漱口，以免发生口腔溃疡
- 多项选择题5>.对化疗患者，实施保护性隔离的指征，是指白细胞计数低于( )
A、1.0×10
/LB、2.0×10
/LC、3.0×10
/LD、4.0×10
/LE、4.5×10
/LF、5.0×10
/L
- 多项选择题6>.对该患者，护士应提供的护理措施有( )
A、心理护理
B、健康教育
C、用药护理
D、病情观察
E、药物毒副反应护理
F、教会患者化疗时的自我护理
- [材料题] 2、 患者女性，30岁，已婚，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天收入院治疗。入院后给予护理查体：患者生命体征平稳，阴道有血性分泌物，咳嗽、咳血丝，患者希望尽快检查以明确诊断。
- 多项选择题1>.该患者入院后，首先要做的检查是( )
A、hCG测定
B、头颅CT
C、腹部平片
D、胸部X线平片
E、血常规
F、白带常规
- 多项选择题2>.【提示】患者胸片X线平片显示：左上肺数个圆形小阴影，血hCG300kU/L，该患者最可能的诊断是侵蚀性葡萄胎。患者想了解侵蚀性葡萄胎转移的途径及下一步应如何治疗。关于侵蚀性葡萄胎的最主要转移途径，下列叙述正确的是( )
A、直接蔓延
B、淋巴转移
C、血行转移
D、直接蔓延和种植
E、直接蔓延和淋巴转移
F、血性转移和淋巴转移
- 多项选择题3>.目前治疗侵蚀性葡萄胎的最主要方法是( )
A、化疗
B、放疗
C、子宫全切术
D、化疗+子宫全切术
E、化疗+放疗
F、放疗+子宫全切术
- 多项选择题4>.【提示】当晚，护士巡视病房时，发现患者出现右下腹痛，恶心、呕吐，并伴有头晕、乏力、口干、心慌，体温正常。此时，护士应立即采取的护理措施是( )
A、监测血压、脉搏
B、急查血常规
C、建立静脉通路，补液
D、急诊B超检查
E、全腹MRI检查
F、配血
- 多项选择题5>.【提示】患者病情稳定后，遵医嘱给予患者静脉化疗，对患者进行有关化疗方面的知识宣教指导，要求减少探视。化疗后患者复查血常规，白细胞为0.9×10
/L，给予实施保护性隔离。对患者实施保护性隔离的目的，主要是预防( ) A、消化道反应
B、口腔溃疡
C、腹泻、腹痛
D、感染
E、血管损伤
F、心、肺、肾的损害
- 多项选择题6>.【提示】患者化疗结束后，医嘱准予出院，护士向患者讲解出院后的注意事项，要求定期随诊。出院后，患者在随访时，最重要的检查项目是( )
A、月经是否正常
B、妇科B超
C、胸部正侧位X线平片
D、血hCG定量测定
E、妇科检查
F、腹部CT
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