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综合练习(案例分析题1)

2019模拟试题
145.00分25题
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[材料题] 1、 孕妇25岁,孕11周,今日出现少量阴道流血,伴有腰酸、下腹轻微痛,诊断先兆流产,门诊治疗,随诊。
多项选择题1>.流产的主要临床表现有( )

A、停经

B、恶心

C、腹痛

D、贫血

E、阴道流血

F、呕吐

多项选择题2>.提示:孕妇门诊治疗3天,今日阴道流血量增加,下腹痛加剧,门诊拟以先兆流产收入院治疗。关于对该孕妇入院护理评估的内容,下列叙述正确的是( )

A、阴道流血的持续时间与阴道流血量

B、有无腹痛,腹痛部位、性质及程度

C、停经史

D、阴道有无妊娠产物排出

E、孕妇既往病史

F、孕妇的生命体征

G、孕妇的心理状况

多项选择题3>.对该孕妇的护理措施有( )

A、嘱孕妇卧床休息

B、禁止性生活

C、做好家属解释工作

D、加强孕妇心理护理

E、建立静脉通路,观察输液情况

F、观察阴道流血量

G、观察腹痛情况

H、有便秘可用肥皂水灌肠

多项选择题4>.孕妇保胎过程中,护士应随时进行评估的内容是( )

A、腹痛是否加重

B、阴道流血量是否增多

C、情绪变化

D、阴道有无水样排液

E、有无妊娠产物排出

F、宫口扩张情况

多项选择题5>.护士对该孕妇进行健康教育的内容应包括( )

A、注意卧床休息

B、禁止性生活

C、加强营养

D、根据医嘱按时服药

E、保持情绪稳定、增强信心

F、按时随诊

G、适当运动

多项选择题6>.提示:孕妇入院当天下午,阴道流血量增多,阴道排出一血块样组织后,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查:子宫略大,宫颈口关闭。该孕妇可能发生的情况是( )

A、难免流产

B、不全流产

C、完全流产

D、稽留流产

E、复发性流产

F、感染性流产

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[材料题] 2、患者女,28岁,G2P0,妊娠40周,规律宫缩14h后,宫口开全。因臀位行臀牵引术,胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血,暗红色,有血块,约400ml。查体:P98次/min,BP95/60mmHg;宫底平脐,质软。
多项选择题1>.该产妇最可能的出血原因是

A、宫颈裂伤

B、阴道裂伤

C、产后宫缩乏力

D、胎盘部分剥离

E、凝血功能障碍

F、缩宫素使用不当

多项选择题2>.此时的处理原则及措施有

A、加强宫缩

B、按摩子宫

C、行刮宫术

D、应用宫缩药

E、使用升压药物

F、若膀胱过度充盈,迅速给予导尿

多项选择题3>.该产妇仍有出现晚期产后出血的可能,晚期产后出血是指

A、分娩2h后发生的子宫大出血

B、多数发生在产后6~8周

C、胎盘胎膜残留是一个重要原因

D、多数晚期产后出血发生在产后10d左右

E、子宫复旧不全也是晚期产后出血发生的原因之一

F、胎儿娩出24h后产褥期内发生的子宫大量出血

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[材料题] 3、 某孕妇,妊娠39周,乙肝表面抗原阳性,担心母乳喂养会将乙肝病毒传染给婴儿,家人劝其在婴儿出生后人工喂养。
多项选择题1>.关于肝炎患者能否母乳喂养,下列叙述正确的是( )

A、乙肝表面抗原携带者产妇,不建议母乳喂养

B、患甲肝的产妇,在急性期隔离时,暂停母乳喂养

C、乙肝活动期产妇,不建议马上母乳喂养

D、产妇丙肝病毒感染,不是母乳喂养的禁忌证

E、感染单纯疱疹病毒的产妇,要避免婴儿直接接触病变部位

F、活动性肺结核的产妇,不建议母乳喂养

多项选择题2>.当前,乙肝母婴阻断最有效的方法是( )

A、新生儿出生后,常规注射乙肝疫苗即可

B、新生儿出生时,注射高价免疫球蛋白即可

C、新生儿出生半月后,再接种高价免疫球蛋白

D、新生儿出生后,立即注射乙肝免疫球蛋白,并在0、1、6个月接种乙肝疫苗

E、乙肝疫苗和高价免疫球蛋白不能同时接种

F、新生儿出生24小时后,接种乙肝疫苗和高价免疫球蛋白

多项选择题3>.提示:医生对该孕妇进一步评估后,建议其在新生儿出生后做好乙肝母婴传播阻断,并进行母乳喂养。针对该产妇的乙肝母婴阻断问题,下列指导正确的有( )

A、每次哺乳使用假乳头预防乳头损伤

B、每次都挤出母乳喂养婴儿

C、每次哺乳前应洗手

D、注意婴儿正确的含接姿势,预防乳头皲裂

E、产妇乳头皲裂出血或婴儿口腔溃疡时应暂停母乳喂养

F、婴儿用的毛巾、脸盆、喝水用的杯子应独立使用

多项选择题4>.该产妇一侧乳头发生皲裂,下列处理方法正确的是( )

A、乳头皲裂侧乳房使用假乳头继续哺乳

B、乳头皲裂侧乳房仍可直接哺乳

C、没有皲裂侧乳房可以继续哺乳

D、皲裂侧乳房暂停哺乳,但应挤奶保持乳腺管通畅

E、禁止母乳喂养,改用人工喂养

F、皲裂处涂抹安全的乳头愈合软膏,愈合后可继续喂养

多项选择题5>.提示:经医生指导,该产妇掌握了乙肝病毒携带者产妇应如何进行安全的母乳喂养,同时产妇又替朋友咨询:"如果母亲患了艾滋病又该怎么喂养呢?"关于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染产妇的婴儿喂养方式,下列观点正确的是( )

A、HIV感染的产妇提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养

B、母乳喂养同时给婴儿吃其他食物或饮料,可能会损伤婴儿肠道,使病毒更易侵犯机体

C、在没有条件奶粉喂养的情况下,挤奶并煮沸乳汁后喂哺是比较安全的方法

D、哺乳时使用乳头保护罩

E、混合喂养

F、出生前四天用奶粉喂养并丢弃初乳

多项选择题6>.如果人工喂养婴儿,下列观点正确的是( )

A、用羊初乳喂婴儿最好

B、住院期间由家属自备奶具、奶粉

C、住院期间医院统一配备奶具、奶粉

D、新生儿应根据出生天数及体重决定每天的奶量

E、1岁以内婴儿用配方奶喂养

F、6个月内婴儿可以喂新鲜牛奶

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