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分娩期并发症妇女的护理(案例分析题)

2019章节练习
8.00分2题
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[材料题] 1、某初产妇,35岁,孕1产0,平素月经规律,周期为28~30天,持续3~5天,末次月经为1月20日,于今晨上楼时,突感有一股液体自阴道流出,来院检查发现,仍有阴道流液,液体pH值为7.0,干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张,很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断,并制定相应的护理目标和措施。
多项选择题1>.本病案应考虑什么

A、胎盘早剥

B、胎膜早破

C、流产

D、早产

E、前置胎盘

多项选择题2>.此产妇不会出现

A、流产

B、脐带脱垂

C、早产

D、有胎儿窘迫的危险

E、又宫腔感染的危险

多项选择题3>.关于胎膜早破正确的是

A、破膜后阴道pH值≥7.0

B、胎头高浮及臀位应注意预防脐带脱垂

C、患者要绝对卧床

D、妊娠后两个月禁止性生活

E、破膜24小时未分娩者应行剖宫产

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[材料题] 2、患者女性,27岁。初产妇,孕40周,规律宫缩8小时入院。查体:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm,枕右前位,胎心率134次/分,肛查宫口开大4cm,S=0。3小时后患者呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm。
多项选择题1>.产程受阻的原因主要为

A、骨盆入口平面狭窄

B、扁平骨盆

C、中骨盆平面狭窄

D、骨盆出口平面狭窄

E、漏斗骨盆

F、均小骨盆

多项选择题2>.最可能的诊断是

A、协调性宫缩过强

B、不协调性宫缩过强

C、不协调性宫缩乏力

D、先兆子宫破裂

E、重型胎盘早剥

F、子宫破裂

多项选择题3>.此时应立即采取的措施是

A、即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术

B、停止静脉滴注缩宫素,继续观察产程

C、立即肌内注射盐酸哌替啶或地西泮

D、立即行剖宫产术

E、等待宫口开全行产钳术

F、行外倒转术

多项选择题4>.关于完全性子宫破裂的体征,描述恰当的是

A、阴道可能有鲜血,流出量可多可少

B、胎心消失

C、拨露或下降中的胎先露部消失

D、曾扩张的宫口可缩回

E、产妇进入到休克状态

F、宫缩突然停止

多项选择题5>.先兆子宫破裂的主要表现有

A、子宫病理性缩复环形成

B、子宫下段痉挛性狭窄环

C、下腹部压痛

D、胎心率改变

E、血尿出现

F、宫口开全

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