综合练习（案例分析题2）
| 2019 | 模拟试题 |
| 150.00分 | 25题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、 初产妇，22岁，孕40周，因阵发性腹痛10小时入院，阴道检查，宫口开大1cm，5小时后检查宫口开大2cm，先露-3。宫缩时，宫底部不强，子宫下段较强，宫缩间歇时子宫壁不能完全松弛，产妇自诉下腹部持续疼痛、拒按，疼痛难忍，烦躁不安。
- 多项选择题1>.该产妇可能出现的情况是( )
A、协调性子宫收缩乏力
B、不协调性子宫收缩乏力
C、协调性宫缩过强
D、不协调性宫缩过强
E、产道异常
F、前置胎盘
- 多项选择题2>.不协调性子宫收缩乏力的临床表现有( )
A、子宫收缩波由下向上扩散
B、频率高，节律不协调
C、宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强
D、子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性
E、收缩高峰时子宫体不隆起和变硬
F、子宫收缩，宫口开大
- 多项选择题3>.引起子宫收缩乏力的原因是( )
A、子宫过度膨胀
B、产妇体力衰竭
C、过度使用镇静剂
D、子宫肌瘤
E、尿潴留
F、头盆不称
- 多项选择题4>.关于不协调性子宫收缩乏力，产科检查可发现( )
A、下腹部有压痛
B、胎位触不清
C、胎心规律
D、潜伏期延长
E、胎先露下降正常
F、宫口扩张早期缓慢或停滞
- 多项选择题5>.提示：该产妇诊断为不协调性子宫收缩乏力，需给予积极处理。关于不协调性子宫收缩乏力的处理措施，下列叙述正确的是( )
A、调节子宫收缩，恢复正常节律性和极性
B、应用缩宫素
C、产妇适当运动
D、给予镇静剂
E、人工破膜
F、灌肠
- 多项选择题6>.提示：医嘱哌替啶100mg，给予产妇肌内注射，6小时后症状仍未改善，并出现剖宫产的指征，立即行剖宫产术。关于不协调性子宫收缩乏力的剖宫产指征，下列叙述正确的是( )
A、胎儿窘迫
B、头盆不称
C、胎位异常
D、协调性宫缩
E、宫口开全
F、宫颈水肿
- [材料题] 2、 孕妇，妊娠30周，因重度子痫前期住院治疗，主诉左侧小腿疼痛，检查发现左侧小腿较右侧稍粗，双侧皮温、皮色无明显差异，双下肢均水肿(++)。
- 多项选择题1>.该患者双下肢表现不对称性水肿，其原因可能是( )
A、坐骨神经性疼痛
B、下肢深静脉血栓
C、心功能不全
D、肾功能不全
E、低蛋白血症
F、肝功能异常
- 多项选择题2>.为进一步明确患者是否为下肢深静脉血栓，需要评估的内容有( )
A、双侧膝腱反射
B、双侧小腿腿围
C、双侧大腿腿围
D、双侧腓肠肌Horman征
E、双侧巴宾斯基征
F、双侧下肢肌力
- 多项选择题3>.提示：通过评估，该患者左侧小腿围和大腿围分别为37cm和51cm，右侧小腿围和大腿围分别为40cm和53cm，右侧Horman征阳性。关于对该患者的评估及测量方法，下列叙述正确的是( )
A、小腿围测量的是髌骨下缘10cm处的小腿周径
B、双侧腿围相差大于1cm为阳性
C、大腿围测量的是髌骨上缘15cm处的大腿周径
D、选择患者在双下肢伸直、自然放松的状态下测量
E、为明确诊断，可进行双下肢血管彩色超声检查
F、为明确诊断，需测定凝血功能
- 多项选择题4>.提示：该患者经超声检查后，确诊为右下肢深静脉血栓。关于患侧下肢的护理方法，下列叙述正确的是( )
A、患肢抬高30°左右
B、下肢按摩，预防再发血栓
C、卧床4周
D、使用下肢梯度压力泵预防血栓
E、遵医嘱使用抗凝剂
F、可进行下肢主动、被动练习
- 多项选择题5>.关于患者健侧下肢的护理方法，下列叙述正确的是( )
A、抬高30°左右
B、下肢按摩，预防发生血栓
C、可进行下肢主动、被动肌肉训练
D、使用下肢梯度压力泵预防血栓
E、观察有无血栓发生的表现
F、健肢制动
- [材料题] 3、 患者女性，30岁，阴道分泌物增多5天，有鱼腥臭味，性交后加重，有轻度外阴瘙痒，来院就诊。妇科检查，见阴道黏膜无充血，阴道分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄。初步诊断为细菌性阴道病。
- 多项选择题1>.为进一步确诊患者阴道病类型，还应协助完成的检查是( )
A、阴道分泌物0.9%氯化钠溶液湿片低倍镜检查
B、线索细胞检测
C、阴道pH测定
D、胺臭味试验
E、阴道分泌物细菌培养
F、阴道分泌物涂片的Nugent革兰染色评分
- 多项选择题2>.提示：该患者辅助检查结果，支持细菌性阴道病的初步诊断。细菌性阴道炎应注意鉴别诊断的疾病是( )
A、念珠菌性阴道炎
B、滴虫性阴道炎
C、外阴阴道假丝酵母菌病
D、淋病奈瑟菌性阴道炎
E、外阴瘙痒症
F、萎缩性阴道炎
- 多项选择题3>.细菌性阴道炎正确的治疗措施是( )
A、初次治疗首选口服甲硝唑400mg，每天2～3次，共7天
B、口服克林霉素300mg，每天2次，共7～14天
C、性伴侣需要同时口服药物治疗
D、口服药为甲硝唑或克林霉素，局部用药为克林霉素软膏或甲硝唑泡腾片
E、甲硝唑泡腾片200mg阴道用药，每晚1次，连用7～14天
F、每日阴道冲洗
- 多项选择题4>.关于该患者的健康教育，下列叙述错误的是( )
A、急性炎症期减少活动，避免摩擦外阴
B、治疗后如症状消失，不需随访
C、性伴侣应常规治疗
D、治疗期间可以有正常的性生活
E、治愈前避免到游泳池、浴池等公共场所活动
F、保持外阴清洁，勤换内衣