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[材料题] 患儿女，11岁。突发下腹痛5小时来院就诊，伴排尿困难。查体：生命体征平稳，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块，直径约8cm，伴脂肪分层，考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。
单项选择题1.患儿入院后自述间歇性腹痛，疼痛时难以忍受，追问病史，患儿两月前曾感觉下腹隐痛，乳房已发育两年，但无月经初潮，下一步处理首选

A、行盆腔CT检查

B、给予哌替啶50mg肌内注射

C、立即行术前准备，行开腹探查术

D、立即行术前准备，行腹腔镜检查术

E、安慰患儿，配合行妇科检查

  • E

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单项选择题2.妇科检查见阴毛、阴唇发育正常，但无阴道口，直肠-腹部诊检查盆腔未触及明显包块，直肠前方饱满感。最有可能的诊断是

A、右卵巢畸胎瘤伴扭转

B、盆腔包块破裂

C、黄体破裂

D、先天性无阴道经血潴留

E、盆腔肿物

  • D

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单项选择题3.复查B超提示可见子宫，未见阴道，下一步处理措施为

A、行人工阴道成形术

B、即刻行腹腔镜检查

C、B超引导下穿刺置管引流

D、处女膜处穿刺引流

E、密切观察，暂不处理

  • A

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