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单项选择题患者，女性，28岁。痛经伴经量增多4年，结婚3年未避孕未孕。妇科检查：子宫水平位，活动差，左侧附件触及一直径约5cm大小囊性包块，活动差，有轻压痛。根据上述情况，推测造成该患者不孕的可能原因是

A、子宫水平位

B、痛经

C、经量增多

D、囊肿压迫

E、盆腔环境改变，免疫异常

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