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[材料题] 患者女，34岁。因怀疑痛风自行服用消炎痛4个月，1月前出现尿色加深、尿量减少，眼睛和全身出现黄染现象，诊断为急性肝衰竭。
多项选择题1.提示：护士晨间护理时，发现患者回答不切题，衣冠不雅，有扑翼样震颤。根据上述症状，对该患者情况判断正确的是

A、肝昏迷前兆，立即报告医生

B、出现肾功能衰竭征象

C、并发精神分离，需要报告医生

D、患者痛风加重，交班时告诉下一班护士

E、低血钙所致，列入交班报告

F、有安全方面的问题，需加强监测

G、正常现象，患者还没睡醒

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多项选择题2.下列护理措施，正确的是

A、生理盐水灌肠

B、快速利尿

C、多吃新鲜蔬菜和水果

D、预防上消化道出血

E、大量快速补液

F、控制糖的摄入

G、高蛋白、高热量、高纤维素饮食

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多项选择题3.提示：处于肝功能急剧恶化, 必须实施肝移植术，为救其性命, 其父捐出2/3肝脏移植给女儿。实施移植术后，护士正确的判断和措施是

A、术后要限制蛋白摄入，以免加重肝脏负担

B、最早出现的术后呼吸道并发症是右肺上叶或中叶的肺不张

C、教育患者术后2周后方可在床上活动

D、术后第1个24h，引流液达到150m要高度怀疑大出血

E、术后患者可出现高血糖、高血脂

F、患者术后3～4h内清醒是正常现象

G、术后6天，患者出现发热、精神萎靡，肝区和上腹部胀痛要首先排除感染

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