试题详情
[材料题] 患者女性，50岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便1周入院。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3天，一直卧床，患者自述没有力气下床，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。
多项选择题1.目前该患者最主要的护理诊断／问题是

A、潜在并发症：腹腔感染

B、营养失调，低于机体需要量：与术后禁食有关

C、活动无耐力：与手术创伤有关

D、腹胀：与肠蠕动尚未恢复有关

E、体液不足：与禁食、引流有关

  • D

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多项选择题2.针对该患者目前的状况，下列措施错误的是

A、鼓励床旁活动

B、平卧位、吸氧、雾化吸入

C、镇静、解痉

D、夹闭胃管，促进肠蠕动

E、鼓励进食

  • B,C,D,E

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多项选择题3.鼓励该患者术后早期活动的好处不包括

A、能增加肺活量，减少肺部并发症

B、改善全身血循环，促进伤口愈合

C、防止心力衰竭

D、防止静脉血栓形成

E、有利于肠功能的恢复

  • C

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多项选择题4.关于该患者术后引流管的观察护理，正确的是

A、仔细观察引流物的量和颜色变化

B、保持引流管通畅，防止阻塞

C、换药时应注意引流管体外部位的固定

D、有多根引流管时，应区分各引流管的引流部位

E、只要待引流液减少即可拔除胃肠减压管

  • A,B,C,D

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多项选择题5.若该患者出现发热，呼吸和心率增快，胸部听诊有局限性湿性啰音，考虑可能存在

A、膈下感染

B、肺部感染

C、胸膜炎

D、外科手术热

E、腹膜炎

  • B

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