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[材料题] 刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；体温39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次／分；白细胞28×10/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。
单项选择题1.此病人最可能的诊断为

A、急性胰腺炎

B、胆道蛔虫症

C、急性梗阻性化脓性胆管炎

D、急性胆囊炎

E、溃疡病穿孔

  • C

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单项选择题2.目前最关键的治疗原则是

A、及时使用抗生素

B、应用肾上腺皮质激素

C、及时用升压药

D、紧急胆道减压术

E、及时补充血容量

  • D

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单项选择题3.针对目前该病人情况，以下措施不正确的是

A、安置胃管，持续胃肠减压

B、建立静脉双通道，补液扩容

C、物理降温

D、选用针对革兰阳性杆菌和厌氧菌的抗生素

E、持续吸氧

  • D

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单项选择题4.术后观察病人排便情况的主要目的是

A、判断病人胆总管通畅的情况

B、判断病人肠道功能恢复的情况

C、及时的发现病人有无胃肠道出血

D、判断病人术后饮食恢复是否合适

E、判断病人对脂肪消化和吸收的能力

  • A

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