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[材料题] 某地发生矿难将煤矿工人骨盆部砸伤，3小时后方被救出。查体：神志清，面色苍白，血压测不到，腹膜刺激征阳性，腰背部瘀斑，腹部叩诊呈浊实音，不能自主排尿，尿道流血，主诉口渴。
多项选择题1.此时，以下哪项检查是必要的( )

A、骨盆分离试验

B、尿道口是否有血液滴出

C、给予止痛药物

D、骨盆X线检查

E、腹部诊断性穿刺

F、腹部增强CT

  • E

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多项选择题2.提示：患者经腹腔诊断性穿刺抽出不凝血，床旁超声检查提示：肝脾破裂。此时对该患者应立即实施的有效措施是( )

A、输血补液治疗

B、行骨牵引

C、行腹部CT检查

D、行骨盆骨折内固定术

E、行剖腹探查术

F、静脉输入止血药物

  • A,E

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多项选择题3.完善术前准备时，发现患者不能排尿，尿液外渗，提示患者同时存在的损伤是( )

A、前尿道损伤

B、后尿道损伤

C、膀胱损伤

D、前列腺损伤

E、直肠损伤

F、腰骶丛神经干损伤

  • B

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多项选择题4.患者并发后尿道损伤，正确的处理措施是( )

A、排尿时植入细而软的导尿管，动作轻柔

B、当尿管插入困难时，可将尿管旋转缓慢用力插入，避免插入尿道损伤处

C、尿道撕裂者应留置尿管10～20天

D、定期扩张尿道，防止尿道狭窄

E、妥善固定导尿管，防止拖拽

F、需每日行膀胱冲洗

  • A,C,D,E

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