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[材料题] 患者,女,50岁。2h前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,1天来未排气便,1h前有呕吐,后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史,否认糖尿病史。体检:神清,血压14.6/10.6kPa(110/80mmHg),心率90次/分,体温38℃。巩膜轻度黄染,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。Murphyr征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L,尿胆红素(-),血钾4mmoL/L,钠135mmol/L,氯106mmol/L,钙2.3mmol/L,血糖10.5mmol/L。
单项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、急性肠梗阻

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性阑尾炎

E、重症胆管炎

  • B
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单项选择题2.该患者目前首选的检查是

A、血培养

B、呕吐物隐血试验

C、腹部X线摄片

D、B超

E、血清淀粉酶检查

  • E
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单项选择题3.提示病变严重的化验结果是

A、血清脂肪酶0.5~1.0康氏单位

B、尿淀粉酶大于1024温氏单位

C、血淀粉酶64温氏单位,血清脂肪酶高至1.5康氏单位

D、血淀粉酶256温氏单位

E、以上均不对

  • C
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