试题详情
[材料题] 患者男，32岁。因头部摔伤，昏迷不醒8小时而入院。体检：浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大，光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有瘀血，左下肢不能活动，左侧锥体束征阳性。腰穿压力1.86kPa，呈均匀血性脑脊液，X线颅骨平片右眼眶骨折。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、头皮撕裂伤

D、脑干损伤

E、头皮血肿

F、硬脑膜外血肿

  • B

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多项选择题2.为了进一步确定损伤的部位、范围、脑水肿的程度等，该患者应进一步检查

A、CT

B、脑电图检查

C、血管造影

D、MRI

E、B超

F、核素扫描

  • A,B,C,D

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多项选择题3.该患者的非手术治疗原则是

A、应用脱水剂，降低颅内压

B、应用营养神经药物

C、应用抗生素，预防感染

D、对症处理，如镇静、止痛、抗癫痫等

E、吸氧、限制液体入量

F、维持水、电解质、酸碱平衡

G、保持呼吸道通畅

H、严密观察病情变化

I、头高坡卧位

J、冬眠低温疗法降低脑代谢率

  • A,B,C,D,E,F,G,H,J

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多项选择题4.若患者进行冬眠低温治疗，其护理措施为

A、患者冬眠期间不宜翻身

B、患者冬眠期间不宜移动体位

C、复温时应先停止使用冬眠药物

D、降温前先给患者使用冬眠药物

E、收缩压低于80mmHg应停药

F、通常体温降至32℃～34℃

  • B,D,F

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多项选择题5.预防患者脑水肿的措施包括

A、应用营养神经药物

B、应用镇静剂

C、冬眠低温疗法

D、应用脱水、激素治疗

E、限制通气

F、限制液体入量

  • B,C,D,F

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