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[材料题] 病历摘要: 患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。
多项选择题1.初步诊断主要考虑哪些疾病？

A、粘连性肠梗阻

B、坏死性肠炎

C、高位性肠梗阻

D、胃炎

E、直肠肿瘤

F、幽门梗阻

G、贫血

H、绞窄性肠梗阻

  • A,G

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多项选择题2.根据肠梗阻发生的基本原因，可把肠梗阻分为几类？

A、机械性肠梗阻

B、单纯性肠梗阻

C、动力性肠梗阻

D、血运性肠梗阻

E、高位性肠梗阻

F、绞窄性肠梗阻

  • A,C,D

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多项选择题3.肠梗阻发生后肠管局部会出现哪些病理生理变化？

A、肠蠕动增强

B、肠蠕动减弱

C、肠腔积气积液

D、肠壁充血

E、肠壁水肿

F、肠壁血运障碍

G、排气排便停止

H、肠穿孔

  • A,C,D,E,F,H

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多项选择题4.粘连性肠梗阻的临床表现和体症有：

A、突然出现急性肠梗阻

B、肠鸣音亢进

C、小肠机械性梗阻

D、腹部持续绞痛

E、腹部痉挛

F、腹部局部压痛

G、腹肌紧张

H、体位突然改变诱发肠梗阻

I、胃肠减压抽出液为血性

  • A,B,C,F,G,H,I

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多项选择题5.绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些？

A、持续性剧烈疼痛

B、肠鸣音亢进

C、呕吐出现早

D、早期出现休克

E、没有腹膜刺激征

F、体温正常

G、不对称性腹胀

H、肛门排出物为血型

I、脉率增快

  • A,C,D,G,H,I

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多项选择题6.粘连性肠梗阻的处理原则是：

A、尽快解除梗阻

B、保守治疗可解除单纯性梗阻

C、不完全性梗阻非手术治疗有效

D、纠正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱

E、频繁发作时手术治疗

F、怀疑为绞窄性肠梗阻时须手术治疗

  • A,D,E,F

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多项选择题7.粘连性肠梗阻非手术治疗，主要有哪些护理措施？

A、禁食

B、流质饮食

C、胃肠减压

D、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡

E、应用吗啡类止痛剂

F、生命体症监测

G、呕吐后避免漱口

H、记录出入量

I、输液

J、从胃管注入液体石蜡

  • A,C,D,F,H,I,J

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多项选择题8.粘连性肠梗阻非手术治疗，肠梗阻解除的标志是：

A、腹痛减轻

B、呕吐减少

C、脉率增快

D、腹胀消失

E、心跳加快

F、肛门有排气和排便

G、肠鸣音亢进

  • A,B,D,F

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