试题详情
[材料题] 患者男性，45岁。因原发性肾小球肾炎致慢性肾功能衰竭行肾移植手术，手术过程顺利并安全返回病房。患者清醒，禁食，口唇稍干，尿量100ml/h。有颈内静脉留置导管。
多项选择题1.提示：患者体温波动于36.3℃～36.8℃，脉搏88次/分，血压102/65mmHg，中心静脉压0.29kP(3cmHO)。目前存在的最主要的护理诊断／问题是

A、体液不足

B、营养失调

C、知识缺乏

D、疼痛

E、潜在并发症：排斥反应

F、预感性悲哀

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.针对该患者的主要护理问题，应采取的护理措施是

A、再建立一条静脉通路，保证输液畅通

B、遵医嘱给予甲基泼尼松龙冲击治疗

C、动态监测脉搏、血压及中心静脉压的变化

D、遵循“量出为入”的原则，合理安排输液

E、密切观察记录尿量变化

F、指导患者自我监测和护理方法，减少感染机会，预防排斥反应

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.最可能发生的并发症是

A、移植肾功能衰竭

B、骨髓抑制

C、消化道出血

D、伤口感染

E、排斥反应

F、坠积性肺炎

  • E

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多项选择题4.提示：患者痊愈出院。正确的出院健康宣教是

A、若出现尿少症状，应到医院进行血液透析

B、如出现感冒，可自服清热解毒，消炎药物

C、外出时应戴口罩，加强防护

D、每天监测体温、体重及尿量

E、出院后若在两年内没有发生排斥反应，停用免疫抑制剂

F、定期复诊，第一个月每周复诊2次，以后递减

  • A,C,D,F

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