试题详情
- [材料题] 患者男性,45岁。因原发性肾小球肾炎致慢性肾功能衰竭行肾移植手术,手术过程顺利并安全返回病房。患者清醒,禁食,口唇稍干,尿量100ml/h。有颈内静脉留置导管。
- 多项选择题1.提示:患者体温波动于36.3℃~36.8℃,脉搏88次/分,血压102/65mmHg,中心静脉压0.29kP(3cmH
O)。目前存在的最主要的护理诊断/问题是
A、体液不足
B、营养失调
C、知识缺乏
D、疼痛
E、潜在并发症:排斥反应
F、预感性悲哀
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- 多项选择题2.针对该患者的主要护理问题,应采取的护理措施是
A、再建立一条静脉通路,保证输液畅通
B、遵医嘱给予甲基泼尼松龙冲击治疗
C、动态监测脉搏、血压及中心静脉压的变化
D、遵循“量出为入”的原则,合理安排输液
E、密切观察记录尿量变化
F、指导患者自我监测和护理方法,减少感染机会,预防排斥反应
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- 多项选择题3.最可能发生的并发症是
A、移植肾功能衰竭
B、骨髓抑制
C、消化道出血
D、伤口感染
E、排斥反应
F、坠积性肺炎
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- 多项选择题4.提示:患者痊愈出院。正确的出院健康宣教是
A、若出现尿少症状,应到医院进行血液透析
B、如出现感冒,可自服清热解毒,消炎药物
C、外出时应戴口罩,加强防护
D、每天监测体温、体重及尿量
E、出院后若在两年内没有发生排斥反应,停用免疫抑制剂
F、定期复诊,第一个月每周复诊2次,以后递减
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