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[材料题] 病历摘要: 患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。
多项选择题1.急诊最好应先进行哪些检查？

A、血常规检查

B、血清钾、钠、氯

C、腹部体格检查

D、血清淀粉酶检查

E、腹部平片检查

F、B超检查

G、CT检查

H、诊断性腹腔穿刺

I、心电图检查

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多项选择题2.诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有：　提示：腹腔穿刺抽到少量黄色液体

A、脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处

B、脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处

C、脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处

D、经脐水平线与腋前线相交处

E、经脐水平线与腋中线相交处

F、经脐水平线与腋后线相交处

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多项选择题3.闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？

A、坠落

B、碰撞

C、弹片

D、挤压

E、拳击

F、利器

G、冲击

H、脚踢

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多项选择题4.腹部闭合性损伤诊断明确之前，观察期间需特别注意：

A、血压、脉搏、呼吸的变化

B、不随意搬动病人

C、腹部体征的变化

D、给予止痛剂，减轻疼痛

E、血常规变化

F、禁食

G、灌肠

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多项选择题5.腹部损伤的处理原则是：

A、窒息、心跳骤停应首先处理

B、出血、气胸应首先处理

C、将脱出的内脏器官适当回纳腹腔，以免加重损伤

D、禁食和胃肠减压

E、积极防治休克

F、怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查

G、非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查

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多项选择题6.初步诊断主要考虑哪些疾病？　提示：查体：右上腹壁见挤压伤痕，板状腹，未扪及包块，全腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胃破裂

D、胰腺损伤

E、十二指肠破裂

F、肾挫裂伤

G、弥漫性腹膜炎

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多项选择题7.急性腹膜炎的临床体征包括：　提示：立位腹部平片示：膈下有新月形阴影，诊断：胃肠道穿孔，弥漫性腹膜炎。

A、剧烈腹痛

B、腹部压痛、反跳痛

C、腹肌紧张

D、腹式呼吸减弱

E、腹壁静脉露张

F、肠鸣音亢进

G、移动性浊音阳性

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多项选择题8.手术后应如何护理病人？　提示：全麻下行剖腹探查，手术中可见：腹腔内血性液 400ml，胃体可见一“T”型全层破裂，长约8cm，行胃破裂修补、腹腔引流术。

A、术后即给予有效半卧位

B、禁食，胃肠减压

C、维持体液平衡

D、吸氧

E、严密观察病人生命体征

F、保持腹腔引流管通畅

G、常规给予止痛药缓解疼痛

H、积极防治感染

I、并发症的观察

J、腹部体征的观察

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