试题详情
[材料题] 患者女性，20岁。被汽车撞伤，腹部持续性剧烈疼痛，伴口渴、头晕，不能行走。站立时，头晕加剧，并有心悸、气短，被急送医院。
多项选择题1.提示:患者受伤后，无呕血及血便，无明显呼吸困难，未排尿，查体:神志清，面色苍白，体温36.5℃，脉搏115次／分，血压90／70mmHg。气管居中，左季肋部皮肤有肿胀。心肺无异常。腹式呼吸减弱，全腹压痛阳性，轻度肌紧张及反跳痛，移动性浊音阳性，腹部听诊肠鸣音减弱。血常规:WBC9.8×10／L，Hb105g／L。紧急的处理应是

A、可适当饮水缓解口渴症状

B、输血

C、肌注度冷丁或吗啡

D、协助医师进行必要的化验检查

E、绝对卧床休息

F、立即建立静脉通道

G、监测生命体征

H、迅速了解受伤原因、部位及伤后症状表现

  • B,D,E,F,G,H

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多项选择题2.考虑诊断为

A、胰腺破裂

B、左肾破裂

C、肠系膜血管破裂

D、肝破裂

E、脾破裂

F、肠破裂

  • E

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多项选择题3.脾破裂的主要表现是

A、顽固性呃逆

B、X线检查可见膈下游离气体

C、腹膜后积气

D、呕血和黑便

E、急性腹膜炎表现

F、腹腔穿刺抽出不凝血

  • F

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多项选择题4.怀疑有脾破裂时，有助于诊断的检查包括

A、血常规

B、腹部CT

C、腹部B超

D、腹腔灌洗

E、腹腔穿刺

F、腹部磁共振

G、腹部X线检查

  • A,B,C,E

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多项选择题5.提示:患者拟行"脾摘除术"。术后常见并发症有

A、肠系膜上静脉血栓形成

B、粘连性肠梗阻

C、膈下感染

D、胰瘘

E、肠瘘

F、腹腔内大出血

  • C,F

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