试题详情
[材料题] 患者男性，30岁。司机，不慎发生交通事故，伤后有一过性神志不清，受伤经过不详，清醒后感右上腹部剧烈疼痛，呈持续性、刀割样，短时间内腹痛逐渐扩到全腹，并出现头晕、心悸、面色苍白，肢端发凉，恶心、呕吐2次，呕吐物为咖啡样液体，量不多，被急送到医院。
多项选择题1.提示 体检：T36.5℃，P110次／分，BP105／75mmHg，R22次／分。为明确诊断该患者还需做的检查有

A、胃镜

B、肠镜

C、诊断性腹腔穿刺

D、腹部CT

E、心电图

F、腹部B超

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多项选择题2.提示 患者查体示：腹略胀，腹式呼吸弱，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。腹部穿刺抽出不凝固血并混有胆汁。该患者最可能的诊断是

A、胃破裂

B、胰腺损伤

C、脾破裂

D、小肠破裂

E、肝破裂

F、肾破裂

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多项选择题3.下列急救措施中错误的是

A、急诊胃镜，在胃镜直视下进行止血

B、禁食、胃肠减压

C、遵医嘱用吗啡类止痛药止痛

D、避免随意搬运患者

E、取屈膝仰卧位，以减轻腹肌紧张

F、迅速建立静脉通路，补充血容量

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多项选择题4.该患者急诊手术止血前应做的准备有

A、腹部备皮，上起锁骨上部，两侧至腋后线，下至耻骨联合

B、急诊灌肠，清洁肠道

C、立即建立静脉通道，快速输液

D、立即采血进行交叉配血试验和备血

E、术前使用阿托品、鲁米那、吗啡镇静止痛，减少呼吸道分泌物

F、禁食、留置胃管、尿管

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