- [材料题] 患者男性，26岁，因车祸致腹部、腰背部创伤，半小时入院。体检:体温36.2℃,脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压37.5／22.5mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，躁动，腹部膨隆有压痛，肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝血，骨盆挤压试验阳性，直肠指诊触及骶前区隆起有波动感，X线检查示粉碎性骨盆骨折、腰2椎体骨折。入院后诊断为腹膜后血肿。
- 多项选择题1.该伤员入院时，急需做哪些处理?
A、快速于双下肢建立静脉通道输液、输血
B、肛管排气，解除腹胀
C、留置尿管观察尿量和性状
D、尽量减少搬动
E、交叉配血
F、给氧
G、静脉滴注止血药物
H、保暖
- C,D,E,F,H
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题2.锁骨下静脉插管易发生哪些并发症?
A、水中毒
B、导管脱出
C、导管阻塞
D、空气栓塞
E、败血症
- B,C,D,E
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题3.提示:该患者术中输血1500ml，术后12小时输血900ml，均为库存血。大量输库存血可能发生哪些不良反应?
A、静脉炎
B、高血钾
C、呼吸困难
D、凝血机制障碍
E、心肌收缩无力
F、空气栓塞
- B,D
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题4.提示:该伤员创伤性、失血性休克并存。两种类型的休克其共同点是:
A、代谢性酸中毒
B、有效循环血量减少
C、血压下降，脉搏增快，脉压差缩小
D、心排出量增加
E、外周血管阻力下降
F、中心静脉压降低，并发心功能不全时升高
- B,C,F
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题5.提示:患者术后经锁骨下静脉插管进入上腔静脉监测中心静脉压。患者术后行中心静脉压监测的目的是:
A、通过此通道快速输血
B、预防急性肺水肿
C、观察右心室功能
D、观察左心室功能
E、调节输液、输血的速度及用量
F、快速补充血容量时观察心肌对输液的负荷情况
- B,C,E,F
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题6.提示:该患者休克指数＞2。该患者失血性休克处于什么程度?
A、中度休克
B、失血量不超过2000ml
C、严重休克
D、失血量＞2000ml以上
E、轻度休克
- C,D
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题7.该伤员在等待交叉配血时，输入液体通常选用:
A、10%葡萄糖
B、平衡液
C、5%葡萄糖液
D、5%葡萄糖盐水
E、5%碳酸氢钠溶液
- B,D
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题8.提示:患者术前低血压，术中阻断肾静脉上方的下腔静脉，加重了肾脏的损害。判断该伤员是否发生急性肾功能衰竭应注意观察哪些指标?
A、有无血尿
B、血钾浓度
C、肌酐、尿素氮
D、尿比重
E、尿糖
F、神志
G、尿量
- B,C,D,G
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题9.提示:患者急诊行剖腹探查术，术中发现下腔静脉损伤行下腔静脉修补、腹膜后血肿清除术。该病人术后早期病情观察要点是什么?
A、尿量
B、腹腔引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量
C、腹部有无压痛、反跳痛
D、生命体征变化
E、双下肢有无缺血、坏死征象
F、下肢有无肿胀、疼痛
G、伤口情况
- A,B,D,F,G
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题10.提示:患者术后3天，拔除中心静脉监测管，术后7天腹部伤口拆线，患者系粉碎性骨盆骨折，需长时间卧床。预防肺部并发症的护理措施有:
A、超声雾化吸入
B、协助咳嗽、排痰
C、注意保暖、防止受凉
D、翻身、叩背
E、早期下床活动
F、减少空气对流
- A,B,C,D
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题11.长期卧床病人，以下哪些措施能预防便秘:
A、开塞露通便
B、养成每日定时排便的习惯
C、早期下床排便
D、多饮水
E、按医嘱补液
F、口服导泻药物
G、进食富含粗纤维食物
H、经常按摩下腹部，刺激肠蠕动
- B,D,G,H
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题12.提示:为预防腹腔感染，术前及术后均用氨苄青霉素加庆大霉素静脉滴注。氨苄青霉素与庆大霉素各属哪一类抗菌素?
A、快效抑菌剂与慢效杀菌剂
B、青霉素类与氨基糖甙类
C、青霉素类与大环内酯类
D、繁殖期杀菌剂与静止期杀菌剂
E、快效杀菌剂与快速抑菌剂
- B,D
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题13.患者出现哪些情况提示有血管创伤，需手术治疗?
A、严重腹痛
B、伤口大量出血
C、腹膜后血肿
D、进行性腹胀
E、神志不清
F、重度休克
- B,D,F
关注下方微信公众号，搜题找答案