试题详情
[材料题] 患者男性,63岁,因"右下腹绞痛1小时"急诊入院。既往有结石病史,急诊B超提示:右肾积水,右输尿管上段扩张,中下段显示不清,左肾及输尿管未见异常。查体:双肾区无隆起,左肾区叩击痛(-),左输尿管行径区压痛(-),右肾区叩击痛(+),右输尿管行径区压痛(+),膀胱区无膨隆,膀胱区压痛(-)。
多项选择题1.根据上述症状及检查,该患者最可能的疾病是( )

A、右肾结石

B、右输尿管结石

C、急性阑尾炎

D、膀胱结石

E、右肾盂输尿管交界处梗阻

F、腔静脉后输尿管

  • B
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多项选择题2.目前对该患者正确的处理措施是( )

A、解痉、镇痛

B、嘱患者卧床休息

C、抗感染

D、急诊手术

E、急诊体外碎石

F、多运动促使结石排出

  • A,B
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多项选择题3.提示:患者经对症解痉处理后症状好转,进一步CT检查示:右输尿管上段扩张积水,右输尿管中段可见高密度影,诊断右侧输尿管结石。目前该患者首选的治疗方法是( )

A、右输尿管切开取石

B、右输尿管镜下碎石术

C、经皮肾镜碎石术

D、体外冲击波碎石术(ESWL)

E、肾盂切开取石术

F、腹腔镜下右输尿管切开取石术

  • D
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多项选择题4.提示:该患者先后行ESWL2次,结石未击碎及排出。故行右侧输尿管镜钬激光碎石术,术后于右侧输尿管内留置双J管一根。输尿管镜钬激光碎石术,术后最严重的急性并发症是( )

A、血尿

B、疼痛

C、发热

D、输尿管穿孔

E、输尿管黏膜撕脱

F、黏膜下损伤

G、假道

  • E
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多项选择题5.关于输尿管内放置双J管,下列叙述不正确的是( )

A、双J管有内引流作用

B、双J管有内支架作用

C、可扩张输尿管

D、有助于小结石排出

E、需留置4~6周

F、留置1周左右即可拔除,防止异物性结石产生

G、需在膀胱镜下取出双J管

  • F
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