试题详情
[材料题] 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。
多项选择题1.根据该患者临床表现，其入院后可采取的治疗措施是( )

A、乳腺癌根治术

B、乳腺癌单纯切除术+前哨淋巴结活检术

C、保乳手术

D、化学治疗

E、放射治疗

F、内分泌治疗

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多项选择题2.提示：该患者在入院评估时，主诉右上肢有肿胀紧绷感、无疼痛，抬高患肢水肿可减轻，压之可出现凹陷，肘上10cm处臂围34cm，肘下10cm处28cm，左侧肘上10cm处臂围32cm，肘下10cm处25.5cm。该患者出现此种情况，考虑其原因是( )

A、静脉炎

B、上肢静脉血栓

C、上腔静脉阻塞综合征

D、上肢Ⅰ期淋巴水肿

E、上肢Ⅱ期淋巴水肿

F、一过性水肿

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多项选择题3.提示：入院第二天，患者在全麻下行左乳癌改良根治术，术后安返病房。患者生命体征平稳，血压波动在120～135/72～80mmHg。此时，监测该患者血压的正确部位是( )

A、右侧肱动脉

B、左侧肱动脉

C、用普通袖带测量踝动脉

D、用普通袖带测量胭动脉

E、右侧桡动脉

F、左侧桡动脉

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多项选择题4.该患者术后第一天下床活动，应给予的护理指导是( )

A、穿衣时先穿患侧，脱衣时先脱健侧

B、脱衣时先脱患侧，穿衣时先穿健侧

C、进行手指爬墙运动

D、自行梳理头发

E、他人扶持时，只能扶健侧

F、下床活动时，用吊带托扶患侧上肢

G、进行手部及腕部的运动

H、进行肘部运动

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多项选择题5.提示：术后第5日，患者一般情况好，引流液呈淡红色，量约15ml，给予拔管，准备出院。该患者出院前，护士应给予的健康教育内容是( )

A、握拳、伸屈肘运动

B、自行梳理头发

C、在家时积极参加体育锻炼

D、不宜在患侧上肢测血压、静脉穿刺

E、避免用患侧上肢搬动、提举重物

F、避免按摩患侧上肢

G、可以佩戴义乳

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