试题详情
- [材料题] 病历摘要: 患者男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。
- 多项选择题1.该病人可能会出现哪些损伤？
A、肝破裂
B、脾破裂
C、胰腺损伤
D、肾挫伤
E、小肠破裂
F、骨盆骨折
G、脑挫裂伤
H、颈椎骨折
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题2.为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查？ 提示：检查所见：病人神志清楚，面色苍白，呻吟。 T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp 86/50 mmHg，腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（+）。
A、血常规检查
B、心电图检查
C、B超检查
D、X线检查
E、CT检查
F、诊断性腹腔穿刺
G、MRI检查
H、腹腔灌洗术
I、腹腔镜检查
- A,C,F
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- 多项选择题3.肝破裂的主要临床表现有哪些？ 提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液， B超显示：肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。
A、持续性腹痛
B、腹腔内出血
C、出血性休克
D、腹膜刺激征
E、腹胀
F、X线下见膈下游离气体
G、肝浊音界缩小
- A,C,D,E
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- 多项选择题4.肝破裂非手术治疗的指征有哪些？
A、神志清楚，能正确对答问题
B、收缩压90mmHg以上
C、脉搏120次/分以下
D、无腹膜炎体征
E、轻度腹膜刺激征
F、B超检查确定肝损伤为轻度
G、未发现其他内脏合并伤
- A,B,D,F,G
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- 多项选择题5.此时应如何护理该病人？ 提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗。
A、继续观察病情进展情况
B、输液、输血，扩充血容量
C、对症治疗
D、准确记录24小时出入量
E、手术野皮肤准备
F、心理护理，稳定病人情绪
G、胃肠减压
H、清洁灌肠
- A,B,D,E
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- 多项选择题6.手术后可能出现哪些主要的护理问题？ 提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见：右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术。
A、潜在并发症：出血
B、焦虑/恐惧
C、疼痛
D、潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿
E、知识缺乏
F、清理呼吸道无效
G、自理能力下降
H、心输出量减少
- A,C,D
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- 多项选择题7.肝破裂手术后主要的并发症有哪些？
A、出血
B、腹腔感染
C、肺部感染
D、腹腔脓肿
E、体温过高
F、下肢深静脉血栓形成
- A,B,D
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