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[材料题] 病历摘要: 患者男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃,脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L,RBC1.7×10/L，WBC3.7×10/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L(9.1mg)。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白/夜=1030/1250=0.82。
多项选择题1.初步诊断主要考虑哪些疾病？

A、慢性肾炎

B、皮质醇症

C、尿毒症

D、再生障碍性贫血

E、肾性贫血

F、原发性醛固酮增多症

  • A,C,E

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多项选择题2.术前准备哪些是正确的？ 提示：患者目前病情稳定，精神状态良好，有信心接受同种异体肾移植术。

A、检测供、受者血型相符

B、供者年龄61岁

C、淋巴细胞毒性试验

D、出血、血凝时间

E、心电图

F、胸片

G、备血300ml

H、青霉素、普鲁卡因皮试

I、家属谈话

  • A,C,D,E,F,H,I

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多项选择题3.术后第1天，以下哪些情况属于正常？

A、病人血压平稳，体温38℃。

B、切口无渗血

C、负压引流约80ml

D、尿比重与尿量成反比

E、尿比重与尿量成正比

F、新鲜尿液的PH值在6～7之间

G、新鲜尿液的PH值在7～8之间

H、每小时尿量<30 ml

I、尿比重与尿中固体成分成正比

  • A,B,C,D,F,I

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多项选择题4.急性排斥反应主要症状有哪些？

A、体温39℃。

B、尿量突然减少

C、24小时内尿量每小时>800 ml

D、血压升高

E、血压正常

F、移植肾肿胀、变硬

  • A,B,D,F

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多项选择题5.术后病人需应用大量激素和免疫抑制剂，以下消毒隔离措施正确的是：

A、禁止非工作人员进入病室

B、接触病人前用消毒液洗手

C、穿隔离衣

D、执行一般的隔离制度

E、听诊器可交叉使用

F、病人衣物清洁后可使用

G、餐具煮佛消毒后使用

  • A,B,C,G

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多项选择题6.术后病人因应用大量抗排斥药物等因素，最可能会出现哪些精神失常？

A、兴奋

B、冷漠

C、烦躁

D、思睡

E、多疑

F、迫害妄想

G、敏感

H、麻木

  • A,C,E,F,G

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多项选择题7.护士应教会病人自我检测哪些方面？

A、每天晨起和午睡后测量体温和记录

B、房间清洁情况

C、每天测量体重

D、记录24小时尿量

E、饭前便后洗手

F、指导病人掌握检查移植肾的方法

G、饭后漱口

  • A,C,D,F

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