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[材料题] 病历摘要: 患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。
多项选择题1.主要考虑的诊断是什么？

A、胃炎

B、肠炎

C、肠胃炎

D、急性阑尾炎

E、胆囊炎

F、阑尾脓肿

G、妊娠期急性阑尾炎

  • D,G

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多项选择题2.阑尾炎的特殊检查方法有哪些？　提示：查体：腹平软，不胀，右下腹麦氏点固定压痛。

A、结肠充气试验

B、腰大肌试验

C、直肠指诊

D、闭孔内肌试验

E、X线钡餐检查

F、纤维内镜检查

G、B型超声波检查

  • A,B,D

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多项选择题3.急性阑尾炎有哪些病理类型？

A、急性单纯性阑尾炎

B、急性化脓性阑尾炎

C、阑尾周围脓肿

D、小儿急性阑尾炎

E、老年人急性阑尾炎

F、坏疽性及穿孔性阑尾炎

  • A,B,C,F

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多项选择题4.急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些？

A、转移性右下腹痛

B、恶心

C、呕吐

D、发热

E、右下腹麦氏点固定压痛

F、上腹部疼痛

G、脐周疼痛

H、腹膜刺激征

  • A,E

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多项选择题5.妊娠期急性阑尾炎有什么临床特点？

A、压痛点上移

B、压痛点下移

C、腹膜刺激征明显

D、腹膜刺激征不明显

E、容易引起流产或早产

F、炎症容易在上腹部扩散

G、炎症容易在下腹部扩散

  • A,D,E,F

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多项选择题6.可采取的措施有：　提示：病人暂不同意手术，采取保守治疗。

A、观察全身情况

B、禁食

C、静脉输液

D、观察腹部疼痛进展

E、使用止痛剂

F、观察胎儿情况

G、做好急诊手术的准备

  • A,B,C,D,F,G

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多项选择题7.妊娠期阑尾炎的处理原则是：

A、尽可能采用保守治疗

B、早期手术

C、围手术期加用黄体酮

D、充分腹腔引流

E、尽可能不用腹腔引流

F、术后应用抗生素

  • B,C,E,F

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多项选择题8.急性阑尾炎手术后可能会出现哪些并发症？　提示：保守治疗无效，在硬外麻下行阑尾切除术

A、切口感染

B、机械性肠梗阻

C、出血

D、腹腔感染

E、早产/流产

F、腹腔脓肿

G、粪瘘

  • A,C,D,F,G

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