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[材料题] 患者，女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛，经用药后缓解，2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体：BP12／9kPa，意识模糊，皮肤黄染。T39．8℃。
单项选择题1.最有可能的诊断

A、慢性胆囊炎急性发作

B、AOSC

C、感染性休克

D、门静脉炎

E、胆囊穿孔、腹膜炎，感染性休克

  • B

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单项选择题2.如行手术，最恰当的手术方式是

A、胆囊切除术

B、胆总管探查，T形管引流术

C、胆囊造口术

D、胆总管T形管引流+Oddi括约肌成形术

E、胆囊切除，胰包膜松动术

  • B

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单项选择题3.急诊术前准备错误的是

A、禁食、胃肠减压

B、抗炎、抗休克治疗

C、备皮、皮试

D、物理降温

E、清洁灌肠

  • E

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单项选择题4.术后护理错误的是

A、观察生命体征、腹部体征变化

B、抗炎补液治疗

C、腹腔引流管一般手术后2～3天拔除

D、T形管经造影后肝内胆管无结石，于术后2周后即可拔除

E、常见并发症有胆瘘、腹内出血、感染

  • D

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