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[材料题] 患者，男性，47岁，因突发性左上中腹疼痛。伴阵发性加剧3小时入院，无外伤史。既往有乙肝病史。查体：T37．5℃、P120次／分、R25次／分、BP65／45mmHg，急性病容，神志清，无黄疸，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。
单项选择题1.腹腔穿刺抽出暗红色不凝血5ml。实验室检查：Hb65g／L，X线检查心肺正常，膈下无游离气体，根据上述情况，最可能为

A、上消化道穿孔

B、急性胰腺炎

C、肝癌破裂

D、脾破裂

E、急性胆囊炎

  • C

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单项选择题2.抗休克治疗后，对患者施行剖腹探查术，术中见与术前诊断相符，但破溃病灶出血已止，此时最恰当的处理是

A、局部填塞止血

B、肝动脉结扎

C、肿瘤切除

D、腹腔冲洗引流

E、无特殊处理

  • C

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单项选择题3.术后血压平稳，卧位宜

A、去枕平卧位

B、低半卧位

C、半坐卧位

D、平卧位

E、自由卧位

  • C

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单项选择题4.手术当天最有可能的并发症是

A、肝昏迷

B、反应性胸膜炎

C、胆瘘

D、膈下积液

E、出血

  • E

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