试题详情
[材料题] 患者男性，48岁。阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排气排便1天半。胃穿孔手术史3年。体检:T37.1℃，腹部膨隆，腹壁软，有轻度压痛;叩诊呈鼓音。腹部立位平片可见多个气液平面。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、肠系膜栓塞致肠梗阻

B、肠扭转所致肠梗阻

C、粘连性肠梗阻

D、肠套叠所致肠梗阻

E、肿瘤所致肠梗阻

F、麻痹性肠梗阻

  • C

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多项选择题2.提示:患者P98次／分，血压115／75mmHg。处理原则错误的是

A、静脉输液，营养支持

B、剖腹探查

C、持续胃肠减压

D、纠正水、电解质及酸碱失衡

E、应用抗生素

F、禁饮食

  • B

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多项选择题3.提示:经上述治疗后，患者腹痛加重呈持续性腹痛，呕吐剧烈，呕吐物为棕褐色。查体:脐左侧腹部可触及包块，有压痛和腹肌紧张。其病情判断是

A、腹内疝

B、肠绞窄

C、肠套叠

D、电解质紊乱

E、肠扭转

F、粘连性肠梗阻

  • B

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多项选择题4.提示:如患者血压下降，心率加快。应采取的处理措施是

A、加强解痉、止痛治疗

B、抗生素治疗

C、补液，营养支持治疗

D、纠正电解质紊乱

E、立即剖腹探查

F、禁饮食，胃肠减压

  • B,C,D,F

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多项选择题5.提示:患者术后第3天出现畏寒、高热，腹痛。查体:腹部有压痛、反跳痛。腹腔引流量增多，引出物为绿色。血WBC22.0×10／L。可能的并发症是

A、膈下脓肿形成

B、应激性溃疡

C、肠粘连

D、吻合口瘘

E、盆腔脓肿

F、肠间隙脓肿

  • D

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多项选择题6.出现上述情况后，护理措施包括

A、取低半坐卧位

B、记录24小时引流液的性质和量

C、瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏

D、应用有效抗生素

E、禁饮食

F、通过胃管或空肠喂养管给予要素饮食

G、观察腹部体征的变化

H、保持腹腔引流通畅

  • B,C,D,E,G,H

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