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[材料题] 患者男,55岁,因“反复胸闷、气促1年余,加重并夜间阵发性呼吸困难3d”来诊。考虑急性左心衰竭。拟行中心静脉置管,以监测中心静脉压。
多项选择题1.关于中心静脉置管的指征,叙述错误的是

A、长期接受胃肠外营养

B、需接受大量、快速输血和补液

C、抗生素治疗需静脉给药

D、放置临时起搏器

E、需长期补液,外周静脉穿刺困难者

F、需要进行血流动力学监测动脉血气分析

  • C
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多项选择题2.患者可能出现(提示右侧锁骨下静脉置管后30min,出现意识淡漠,呼吸困难加重;R32次/min,BP80/40mmHg,HR140次/min,右侧呼吸音减弱,SpO85%。)

A、局部出血、血肿

B、心律失常

C、空气栓塞

D、气胸

E、感染

F、急性左心衰竭加重

  • D
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多项选择题3.目前推荐“最佳PEEP(bestPEEP)”的概念是(提示胸部X线片:右侧气胸。立即给予胸腔闭式引流术,并建立人工气道,给予机械通气。)

A、最佳氧合状态

B、最大氧运输量(DO

C、最佳顺应性

D、最低肺血管阻力

E、最大QS/QT

F、达到上述要求的最小PEEP

  • A,B,C,D,F
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