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[材料题] 患者女，55岁，因“突发剑突下胀痛4d”来诊。伴恶心、呕吐，巩膜黄染，精神差。查体：T40.6℃，P135次/min，BP100/50mmHg；肝区叩痛，可及肿大胆囊，墨菲征（＋）。血常规：WBC23×10/L，N0.94。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、胆管蛔虫病

B、溃疡病穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

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单项选择题2.下一步处理应是

A、ERCP检查，明确诊断

B、补液扩容，全身应用抗生素

C、选择强有力的抗生素，病情缓解后查明病因并手术

D、积极准备，行胆管减压引流术

E、积极准备，行根治性手术治疗

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