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单项选择题男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不减轻。查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×10/L，血淀粉酶64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性胆管炎

D、急性肠系膜淋巴结炎

E、溃疡穿孔

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