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[材料题] 患者男性，66岁，2型糖尿病病史10年，因糖尿病肾病尿毒症行腹膜透析治疗2年，3个月前因出现腹痛、腹壁外口瘙痒、伴黄色分泌物、腹透流出液呈浑浊状而就诊。
多项选择题1.该患者腹痛最可能的原因是( )

A、腹膜透析管置入位置过深

B、腹膜透析液的渗透压过低

C、腹膜透析液流入速度过快

D、腹膜炎

E、腹膜透析液温度过低

F、腹膜透析液引流不畅

  • D

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多项选择题2.提示：门诊医生初步诊断"尿毒症、腹膜炎"，收入院治疗。入院后给予抗感染、支持对症治疗，每日腹壁外口换药。10天后复查腹透液各项生化指标正常，腹壁外口皮肤干燥，准予出院。出院一周后，病区腹膜透析专科护士到患者家中进行家庭访视。关于护士此次家庭访视的类型，下列叙述正确的是( )

A、妇幼保健性家庭访视

B、计划免疫性家庭访视

C、预防性家庭访视

D、评估性家庭访视

E、连续照顾性家庭访视

F、急诊性家庭访视

  • E

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多项选择题3.关于护士家庭访视的工作要求，下列叙述正确的是( )

A、访视前确定访视的目的和目标

B、根据访视目的和访视对象，准备访视用物

C、进行自我介绍，确认访视对象住址和姓名

D、如果被访视者不让进入家中，访视者站在门口交谈也能收集到需要的资料

E、简要记录访视情况

F、访视时间以不超过1小时为宜

  • A,B,C,E,F

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多项选择题4.提示：护士人户后即对患者腹壁外口的皮肤情况进行评估，示范指导患者家属更换敷贴，并与他们共同确定护理目标，即"患者得到良好居家照护"。制订上述家庭护理计划时，应遵循的原则是( )

A、互动性

B、可行性

C、合作性

D、差异性

E、意愿性

F、保密性

  • A,B,C,D,E

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多项选择题5.结束家庭访视后，护士应做的工作是( )

A、与患者及家属明确收费项目并直接收费

B、对使用的物品进行必要的处理

C、整理和补充访视包内的物品

D、整理和补充家庭访视记录

E、修改并完善护理计划

F、与社区工作人员交流访视对象情况

  • B,C,D,E,F

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多项选择题6.关于该护理过程体现出的连续性护理内涵，下列叙述正确的是( )

A、经验的延续

B、关系的延续

C、团队的延续

D、地理位置的延续

E、弹性的延续

F、管理的延续

  • A,B,C,F

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