试题详情
[材料题] 患者男性，68岁，工人，因3年前出现声音嘶哑，2个月前出现胸痛就诊，行CT检查提示为主动脉弓部瘤，入院诊断为主动脉弓部瘤、高血压病3级(极高危)。住院期间行冠状动脉造影术后确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。后择期行冠状动脉旁路移植术+杂交全主动脉弓置换。患者性格急躁，脾气大，平素在家事事做主。
多项选择题1.入院时护士对患者做健康宣教，下列叙述中不应包括的内容是( )

A、入院环境介绍及自我介绍

B、住院期间需要服用药物控制血压

C、与疾病相关的医学进展、新信息、新技术的介绍

D、病情发展的介绍

E、费用介绍

F、主动脉瘤相关健康知识的介绍：需要严格卧床休息

  • D,E

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多项选择题2.提示：患者入院后能够做到卧床休息，完善相关检查后，患者于入院第6日行冠状动脉造影术。对冠状动脉造影术患者，健康教育的内容是( )

A、冠状动脉造影术的目的

B、患者术前需要禁食

C、患者行造影后需要尽快排尿

D、冠状动脉造影手术相关过程介绍

E、冠状动脉造影术后避免剧烈咳嗽

F、心理疏导，以缓解患者紧张情绪

  • A,C,D,E,F

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多项选择题3.提示：患者冠状动脉造影结果显示：左冠状动脉回旋支及右冠状动脉有多处50%～70%的狭窄。医生制定了手术方案，准备于入院第13日行冠状动脉旁路移植术+杂交全主动脉弓置换。患者多次向责任护士询问手术时间及预后。术前一日，护士对患者进行术前宣教的内容是( )

A、嘱患者术前12小时禁食，术前8小时禁水

B、手术的方法和过程

C、嘱患者不要佩戴首饰，活动义齿要提前妥善保存

D、术前进行呼吸和咳嗽训练

E、监护室的环境和术后配合要点

F、与患者沟通，加强心理护理

  • A,C,D,E,F

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多项选择题4.提示：患者于入院第13日行冠状动脉旁路移植术+杂交全主动脉弓置换，术后第1日拔除气管插管，术后第2日患者出现烦躁，心率90～100次/分，心电图所示见图1。根据患者心电图及临床表现，责任护士应采取的措施是( )
　　

A、及时请示医生

B、密切监测生命体征，自行处理

C、严格记录出入量并请示医生

D、直接告诉患者发生了心律失常

E、初步判断患者出现

F、心理疏导，安抚患者，缓解其烦躁情绪

  • A,C,E,F

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多项选择题5.提示：患者术后第4日出现腹胀，腹部叩诊鼓音，肠鸣音弱，脐周压痛，后肠鸣音未闻及，腹平片示大量结肠胀气。经消化科医生会诊，给予禁食、留置空肠管行胃肠减压、人工排气排便等处理。术后第21日，患者自主肛门排气，排出黄色稀便；患者空肠减压管通畅、引流量少，医嘱拔除空肠减压管，改经口进流食。患者要求进食馒头，此时责任护士正确的做法是( )

A、遵从患者的意愿

B、向主管医生汇报患者的需求

C、同时对患者家属进行术后饮食健康宣教

D、不予理睬，嘱家属严格控制患者的饮食种类

E、与患者沟通，解释目前胃肠道恢复的意义

F、耐心劝解患者，详细介绍目前可以进食的种类

  • B,C,E,F

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多项选择题6.提示：患者经治疗及复查，顺利康复，医生开医嘱，患者准备出院。针对患者目前情况，责任护士对患者出院宣教的内容是( )

A、服用抗凝药及调整药量的注意事项

B、术后活动循序渐进

C、注意饮食的过渡，注意腹部有无不适

D、按时吃药，不适时随诊

E、术后控制血压的重要性

F、出院后按时返院复查

  • A,B,C,D,E,F

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