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多器官功能障碍综合征（案例分析题）

2019章节练习
10.00分4题
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[材料题] 1、患者，男性，35岁。因大面积烧伤急诊入院。患者烦躁不安，体温38.3℃，呼吸困难，口唇发绀。查体：肺部听诊呈啰音。X线胸片有广泛点、片状阴影，血气分析示PaO7.3kPa(55mmHg)，PaCO6.9kPa(52mmHg)。
多项选择题1>.该患者最可能出现了

A、重症肺炎

B、低血容量性休克

C、MODS

D、ARDS

E、急性肾功能衰竭

多项选择题2>.对该患者的护理措施中正确的是

A、有效抗生素控制感染

B、持续气道正压通气

C、气管插管，机械通气

D、合理正确的输液

E、加强营养，增强免疫力

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[材料题] 2、患者男，76岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难3h”转入ICU。查体：P132次/min，R34次/min，BP100/60mmHg。血气分析：pH7.38，PaO50mmHg，PaCO45mmHg，SaO82%。立即给予气管内插管机械通气，控制模式，频率12次/min，FiO60%。
多项选择题1>.呼吸机频繁出现气道压力低限报警，考虑其可能的原因是

A、患者呼吸缓慢

B、气囊漏气或充气不足

C、患者气管痉挛

D、呼吸机管路打折

E、患者咳嗽

F、气管内插管插入过深

多项选择题2>.提高患者血氧分压的方式有(提示经机械通气治疗1h后，复查PaO65mmHg。)

A、提高吸入氧浓度

B、增加潮气量

C、增加呼吸气末正压（PEEP）

D、降低呼吸频率

E、吸痰

F、增加潮气量

多项选择题3>.护士应做的处理是(提示为患者吸痰时发现痰液黏稠，不易吸出。)

A、给予蒸汽加温湿化

B、增加吸痰的频率

C、气管内滴入药液

D、给予患者翻身拍背

E、降低潮气量

F、增加吸痰的负压

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[材料题] 3、患者，男性，57岁。因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺甲噁唑（新诺明）治疗，而后出现水肿，尿量进行性减少。查体：眼睑水肿.双下肢凹陷性水肿。
多项选择题1>.该患者最可能患有

A、急性肾功能衰竭

B、急性呼吸衰竭

C、急性心力衰竭

D、多器官功能不全综合征(MODS)

E、脑水肿

多项选择题2>.针对该患者的护理措施，下列正确的是

A、控制水的摄入量

B、高蛋白、高热量、高维生素饮食

C、禁止含钾食物和药物的摄入

D、控制感染

E、严重时可选择透析疗法

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