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综合练习(共用题干单选题3)

2019模拟试题
149.00分47题
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[材料题] 1、患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎

D、慢性胆囊炎急性发作

E、肾结石伴肾绞痛

单项选择题2>.为明确诊断。应首选下列哪项检查

A、腹部平片

B、口服胆囊造影

C、静脉胆囊造影

D、PTC

E、B超检查

单项选择题3>.适宜的手术方式为

A、胆囊造瘘术

B、Oddi括约肌切开成形术

C、胆囊切除术

D、胆囊切除+胆总管切开引流

E、以上都不是

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[材料题] 2、女性患者,40岁,5天前不慎刺破右手中指末节,出现患指肿胀,呈搏动性疼痛,手下垂时疼痛加剧,夜间不能入睡,伴有轻度发热。
单项选择题1>.该患者的诊断最可能为

A、甲沟炎

B、甲下脓肿

C、急性化脓性腱鞘炎

D、化脓性滑囊炎

E、脓性指头炎

单项选择题2>.治疗数日未见好转,应采取的措施是

A、更换抗生素

B、切开引流

C、加大抗生素用量

D、局部理疗

E、局部封闭

单项选择题3>.该患者的护理措施中不妥的是

A、患肢制动、休息

B、抬高患肢

C、脓肿切开后及时更换敷料

D、进流食,减少咀嚼运动

E、应用有效抗生素

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[材料题] 3、患者,男,45岁,有右侧斜疝10年,3天前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛伴呕吐,后逐渐加重。有发烧,腹胀,无排气,排便。体检:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸28次/分,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),烦躁,浅静脉瘪陷,眼窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑,右侧腹股沟部高起,肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10cm大小,皮肤发红,压痛明显,质韧,透光试验阴性。实验室检查:白细胞18.8×10/L,红细胞比容Q4,血钠135mmol/L,二氧化碳结合力35%。
单项选择题1>.最可能的诊断为

A、睾丸鞘膜积液并发感染

B、阴囊蜂窝织炎

C、难复性腹股沟斜疝

D、绞窄性腹股沟斜疝

E、粘连性肠梗阻

单项选择题2>.首先应给予

A、右旋糖酐+5%葡萄糖液

B、5%葡萄糖液+生理盐水

C、右旋糖酐+生理盐水

D、输血

E、输血+平衡盐溶液

单项选择题3>.经短时间处理后,一般情况略有好转,但血压12.6/8.6kPa(95/65mmHg),呼吸仍深快,应采用的进一步治疗措施是

A、β受体兴奋药(多巴胺)

B、大剂量抗生素

C、碱性液体,以纠正酸碱平衡失调

D、加快输液速度

E、加大氧气吸入量

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