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单项选择题患者，女性, 68岁，20年前曾有黄疸、纳差, 诊断是肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体: 轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆, 肝肋下2cm、剑下4cm，质硬, 压痛；脾肋下3cm; 移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是

A、慢性肝炎

B、肝硬化

C、继发性肝癌

D、结核性腹膜炎

E、原发性肝癌

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