试题详情
[材料题] 患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。
多项选择题1.考虑病人可能的疾病是什么？

A、胰腺炎

B、胃溃疡

C、胆道感染

D、胆石症

E、阑尾炎

F、胆囊炎

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多项选择题2.哪些辅助检查可以为病因诊断提供依据？

A、CT检查

B、腹部X线平片

C、内镜逆行胰胆管造影

D、MRI

E、静脉胆道造影

F、经皮肝穿刺胆管造影

G、口服法胆道造影

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多项选择题3.宜采取哪些处理措施？　提示: 查体： T 38.2％, P 88次/分，R 18次/分, Bp 126/78mmHg，腹平, 腹式呼吸不明显；右上腹深压痛、无反跳痛; Murphy征（+）；B超: 肝内外胆管多发性结石，胆囊结石; 血常规：WBC 13×109/L。

A、注意腹痛有否加重

B、做好急诊手术的准备

C、密切观察生命体征的变化

D、积极抗感染治疗

E、开通静脉通道补充体液

F、禁食禁水

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多项选择题4.胆管结石的临床表现包括哪些？

A、疼痛可阵发性加剧

B、皮肤巩膜黄染

C、消化道症状

D、疼痛可向左肩背部放射

E、持续发热，但体温不超过38℃

F、剑突下或右上腹持续性疼痛

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多项选择题5.结石阻塞胆道并继发感染时，典型的Charcot三联症是

A、腹泻

B、恶心、呕吐

C、寒战、高热

D、黄疸

E、腹痛

F、腹胀、嗳气

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多项选择题6.手术前的护理措施包括哪些？　提示: 病人体温 39.5℃，脉搏108次/分, 呼吸22次/分，血压12/8 kpa, 腹痛加剧，查体: 右上腹明显压痛，准备行手术治疗。

A、心理护理

B、采取降温措施

C、密切观察病人的生命体征变化

D、指导病人进食高蛋白、低脂肪饮食

E、取休克体位

F、指导病人卧床休息

G、缓解疼痛

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多项选择题7.提示：病人在全麻下行胆囊切除, 胆总管切开取石， T 管引流术。T管引流的护理措施是

A、保护引流管周围皮肤

B、每天更换无菌引流袋

C、引流不畅时可用生理盐水冲洗

D、保持有效引流

E、妥善固定，以防脱出

F、严格无菌操作

G、观察病记录引流液的性质和量

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多项选择题8.T 型管拔管的指征包括

A、黄疸消退

B、无腹痛

C、胆管造影证实没有残余结石

D、引流量减少至300ml

E、无发热

F、胆管无狭窄

G、夹管后无不适

H、一般在手术后1周拔管

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