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单项选择题患者男性，47岁。上腹部间歇痛3年, 受凉后易发作，近1周劳累后疼痛加重, 突然呕血400ml。10年前曾患甲型肝炎，无乙型肝炎病史。查体: 上腹部轻压痛，肝、脾无肿大。该患者最可能的诊断为

A、贲门黏膜撕裂出血

B、胃溃疡出血

C、食管静脉曲张破裂出血

D、胃癌出血

E、急性糜烂性胃炎

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