试题详情
[材料题] 患者男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,紫绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8Kpa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
多项选择题1.急诊最好应先进行哪一项检查?

A、心电图检查

B、CT检查

C、血氧饱和度检查

D、血液生化检查

E、肺功能检查

F、X线检查

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多项选择题2.可能的诊断为什么?

A、肺爆震伤

B、开放性气胸

C、闭合性气胸

D、张力性气胸

E、急性心肌梗塞

F、肋骨骨折

G、阻塞性肺气肿

H、血胸

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多项选择题3.该患者有以下哪些病理生理改变?

A、呼吸功能障碍

B、胸膜腔内压力增高

C、肺完全萎缩

D、纵隔移位

E、静脉回流受阻

F、纵隔摆动

G、循环功能障碍

H、伤侧胸膜腔负压消失

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多项选择题4.提示:病人出现极度的呼吸困难, 皮下气肿,肋间隙增宽, 叩诊鼓音。血压 10/8 Kpa,脉搏细速, 皮肤湿冷。对该患者首先采取的哪些治疗措施?

A、气管切开

B、立即行胸腔闭式引流术

C、加压给氧

D、包扎胸壁

E、输血、输液治疗休克

F、剖胸探查

G、气管内插管辅助呼吸

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多项选择题5.提示:病人行了胸腔闭式引流术后, 病情仍不见好转。进一步的处理措施为

A、行肺叶切除术

B、应用抗生素预防感染

C、继续抗休克治疗

D、行列口修补术

E、重新放置胸管

F、行肺段切除术

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多项选择题6.一般肺裂口的愈合时间为

A、10天

B、3天

C、3~7天

D、7天

E、14天

F、5天

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多项选择题7.此病例的主要护理诊断/护理问题有

A、气体交换受损

B、知识缺乏

C、恐惧

D、心输出量减少

E、生命体征的改变

F、潜在并发征:胸腔感染

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