试题详情
[材料题] 患者男性，31岁。6小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm ，各种反射消失。
多项选择题1.应首先做哪一项检查？

A、TCD

B、B超

C、DSA

D、CT

E、X线照片

F、MRI

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多项选择题2.提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。你是当班护士, 你该进行以下哪些护理措施？

A、协助医师清创、包扎伤口

B、建立静脉通道

C、准备床边钻孔引流血肿术物品

D、吸痰

E、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查

F、输氧

G、环境介绍

H、导尿

I、心电监护

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多项选择题3.该患者是以下哪种类型的颅脑损伤？

A、中型

B、轻型

C、特重型

D、重型

E、极重型

F、轻中型

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多项选择题4.提示：拟立即行手术治疗。可采用以下哪些手术方式治疗?

A、剖胸探查

B、气管切开术

C、开颅探查

D、颅内血肿清除

E、头皮清创缝合术

F、去骨瓣减压术

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多项选择题5.提示：手术后第 1天, 病人体温39.5 ℃，GCS 7分。术后该患者的主要护理诊断有哪些?

A、体温异常：体温39.5 ℃

B、潜在并发症：脑疝

C、潜在并发症：颅内出血

D、清理呼吸道无效：与昏迷有关

E、营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关

F、躯体移动障碍：长期卧床

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多项选择题6.手术后以下哪些治疗方法适合于该患者？

A、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析

B、对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽

C、预防并发症

D、营养脑神经细胞药物

E、监测GCS

F、药物降颅内压

G、对症处理

H、吸氧

I、观测生命体征

J、及早恢复肠道内饮食

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多项选择题7.提示：手术后 1周, 行深静脉置管术。有关深静脉置管的护理，以下哪些是正确的?

A、导管输液应采用密闭式

B、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

C、封管后，再次输液时，要先冲管，为通畅管腔

D、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

E、可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换

F、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

G、若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内

H、防止空气栓塞是安全置管的保证

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