试题详情
[材料题] 患者女性，39岁。3个月前无明显诱因出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心，呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示：额部肿瘤；MRI检查：双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽，咳痰，无声音嘶哑，无多饮，多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体查：双侧瞳孔等圆等大，视乳头水肿。
多项选择题1.初步诊断主要考虑为哪些疾病

A、胶质瘤

B、转移瘤

C、脑膜瘤

D、颅内血肿

E、脑疝

F、蝶鞍区肿瘤

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多项选择题2.提示：病人呕吐为喷射状, 提示有颅内压增高。颅内压增高的“三主征”是

A、视乳头水肿

B、偏瘫

C、血压增高

D、呕吐

E、头痛

F、失语

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多项选择题3.下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施？

A、避免剧烈咳嗽和便秘

B、洗胃

C、休息

D、过度换气治疗

E、控制癫痫发作

F、灌肠

G、保持呼吸道通畅

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多项选择题4.该患者可能存在的护理诊断／护理问题包括哪些？

A、潜在并发症：脑疝

B、知识缺乏：对疾病的认知程度

C、疼痛：与颅内压增高有关

D、焦虑：与肿瘤诊断、担心手术有关

E、躯体移动障碍

F、潜在并发症：颅内积液

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多项选择题5.提示：病人入院5天后行“全脑血管DSA检查+供瘤血管栓塞术”。手术后护理重点包括哪些?

A、穿刺部位用绷带包扎，然后用砂袋压迫48小时

B、术后即可给予进食流质

C、观察足背动脉血运情况

D、卧床休息，了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映

E、穿刺下肢伸直制动6小时

F、观察意识、瞳孔，测量生命体征

G、注意穿刺部位有无渗血、肿胀

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多项选择题6.提示：病人在“供瘤血管栓塞术”后4天, 在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”，病理报告为脑膜瘤。脑膜瘤的好发部位包括哪些?

A、海绵窦

B、筛板

C、大脑凸面

D、桥小脑角

E、鞍结节

F、矢状窦旁

G、小脑幕

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多项选择题7.颅内肿瘤病人出院后出现下列哪些指征时应及时就诊？

A、手术部位发红、积液、渗液等

B、肢体麻木

C、恶心、呕吐

D、头痛、头昏

E、抽搐

F、不明原因持续高热

G、肢体乏力

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