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单项选择题患者，女性, 42岁，自觉上腹部不适, 2小时前突然呕出大量血，伴食物残渣, 心悸，出汗, 查体：神清, 心率110次／分，血压80/60mmHg, 肝掌(+)，有肝硬变史, 首先应该考虑的诊断是

A、溃疡病

B、胃癌

C、应激性溃疡

D、食管静脉曲张出血

E、胆道出血

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