试题详情
[材料题] 患者男,45岁,有右侧斜疝10年,3天前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛伴呕吐,后逐渐加重。有发烧,腹胀,无排气,排便。体检:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸28次/分,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),烦躁,浅静脉瘪陷,眼窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑,右侧腹股沟部高起,肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10cm大小,皮肤发红,压痛明显,质韧,透光试验阴性。实验室检查:白细胞18.8×109/L,红细胞比容Q4,血钠135mmol/L,二氧化碳结合力35%。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、阴囊蜂窝织炎

B、难复性腹股沟斜疝

C、睾丸鞘膜积液并发感染

D、粘连性肠梗阻

E、绞窄性腹股沟斜疝

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单项选择题2.首先应给予

A、右旋糖酐+生理盐水

B、输血+平衡盐溶液

C、输血

D、5%葡萄糖液+生理盐水

E、右旋糖酐+5%葡萄糖液

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单项选择题3.经短时间处理后,一般情况略有好转, 但血压12.6/8.6kPa(95/65mmHg),呼吸仍深快, 应采用的进一步治疗措施是

A、碱性液体,以纠正酸碱平衡失调

B、加大氧气吸入量

C、加快输液速度

D、β受体兴奋药(多巴胺)

E、大剂量抗生素

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