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[材料题] 患者女性,60岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊增大可扪及,腹水征(-)。
单项选择题1.为了解黄疸性质,应首选的辅助检查为

A、肝炎病毒检测

B、大便隐血测定

C、血淀粉酶测定

D、癌胚抗原(CEA)测定

E、肝功能测定

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单项选择题2.为明确诊断,行ERCP检查, 术后2小时该患者诉左上腹剧烈疼痛,淀粉酶测定835苏氏单位。此时最可能的原因为

A、急性腹膜炎

B、化脓性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、癌肿破裂

E、胆道感染

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单项选择题3.拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施为

A、适当应用糖皮质激素

B、禁食72小时,术晨温盐水洗胃

C、补充维生素K

D、将血糖控制在10.0mmol/L

E、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食

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单项选择题4.行胰十二指肠切除术后3小时,腹腔引流管在该患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml。此时应采取的最正确措施为

A、快速大量输液输血

B、加大负压吸引,促进引流

C、恢复原卧位

D、严密观察,报告主管医师

E、夹闭引流管,暂停引流

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单项选择题5.行胰十二指肠切除术后3天,患者出现发热, T 39.5℃.HR 120次/分,呼吸急促, R 30次/分,吸氧4L/min, 叩诊左肺呼吸音减弱。此时最可能的原因为

A、肺部感染

B、切口感染

C、尿路感染

D、腹腔感染

E、胰瘘

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