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[材料题] 患者,女性,55岁,突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体查:全身情况较差,体温39.4℃,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷,皮肤呈大理石花纹,心肺(-)、腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣音弱。
单项选择题1.最可能的诊断为

A、急性化脓性梗阻性胆管炎

B、急性化脓性胆囊炎

C、溃疡病穿孔

D、急性胰腺炎

E、高位急性阑尾炎

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单项选择题2.治疗方案宜选择

A、急诊行胆肠吻合术

B、保守抗炎、抗休克治疗

C、抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术

D、抗休克治疗后急诊行胆道探查、T形管引流术

E、立即行急诊胆道探查、T形管引流术

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单项选择题3.术前准备不妥的是

A、胃肠减压

B、备皮、皮试

C、禁食

D、解痉、降温

E、术前灌肠

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