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[材料题] 患者，女，40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39.5℃，血压10/7.5kPa，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张。辅助检查：白细胞15×109/L，血清胰淀粉酶240索氏单位。
单项选择题1.最有可能的诊断为

A、急性梗阻性化脓性胆管炎

B、急性胆囊炎

C、胃溃疡穿孔

D、胆道蛔虫病

E、急性胰腺炎

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单项选择题2.该患者此时的治疗关键为

A、应用肾上腺皮质激素

B、紧急行胆道减压手术

C、快速补充血容量

D、纠正体液失衡

E、应用大剂量有效抗生素

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单项选择题3.导致该病出现常见的梗阻因素应为

A、胆道蛔虫

B、壶腹部肿瘤

C、胆管结石

D、胆道狭窄

E、胆管扭转

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