试题详情
[材料题] 患者男性，34岁。今晨时突发性中上腹刀割样疼痛，伴恶心，大汗，1小时后全腹疼痛而来院急诊。体检：体温37.9℃，脉搏104次/分，呼吸28次/分，血压120/76mmHg，痛苦面容，平卧拒动，全腹压痛，尤以中上腹为甚，腹部平片示：膈下见游离气体。
多项选择题1.以下哪些症状体征与患者疾病有关

A、板状腹

B、X线检查，胃内有液平面

C、发热

D、X线检查，膈下可见游离气体

E、腹胀，肠鸣音消失

F、肠鸣音减弱

G、恶心、呕吐

H、上腹部阵发性绞痛

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多项选择题2.患者昨日曾解黑便一次，有溃疡病史, 服药治疗不规则。外科手术治疗胃十二指肠溃疡的适应证包括哪些

A、反复出现黑便

B、并发幽门梗阻

C、并发溃疡急性穿孔

D、经内科系统治疗无效

E、并发大出血

F、不能排除恶变

G、服药后胃液未减少

H、胃溃疡恶变

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多项选择题3.宜采取哪些护理措施

A、起床活动

B、平卧位

C、作好术前常规准备

D、观察生命体征

E、记尿量胃液量

F、保持输液途径通畅

G、禁食不禁水

H、鼓励患者咳嗽

I、保持胃肠减压通畅

J、记出入量

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多项选择题4.患者入院后6小时，经非手术治疗, 效果欠佳。经术前准备在持续硬膜外麻醉下行胃大部分切除，毕氏Ⅱ式吻合术, 术后留置胃肠减压，腹腔双套管接负压吸引。继续补液, 抗感染，密切观察病情变化。术后胃肠减压的作用包括哪些

A、防止血块堵塞胃管

B、预防吻合口感染

C、减少恶心

D、减轻腹胀，有利伤口愈合

E、观察有无出血

F、减轻消化道的细菌与毒素

G、降低胃肠道内压力，防止瘘的发生

H、促进部分消化液和胃肠激素的分泌

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多项选择题5.患者呕吐物全为胆汁，应该考虑为

A、倾倒综合征

B、输出袢梗阻（远侧空肠段）

C、十二指肠残端瘘

D、幽门梗阻

E、吻合口梗阻

F、慢性不完全性输入袢梗阻

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