试题详情
[材料题] 患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。
多项选择题1.为明确诊断应该进行哪些进一步的检查？

A、视力野

B、ACTH、COR

C、甲状腺激素水平

D、GH

E、CT

F、视力

G、性激素水平

H、B超

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多项选择题2.提示：检查结果显示: PRL 297 μg/l，COR 25.9μmol/L(8Am) , ACTH 0.33 pmol/L，视力Vod指数/1米, 视野左侧偏盲。诊断是：垂体腺瘤。拟行“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”。手术前一般护理措施主要包括哪些?

A、学会有效的咳痰方法

B、朵贝尔氏液漱口

C、学会用口呼吸

D、注意保暖，防止感冒

E、吸烟者术前戒烟

F、术前二天用新霉素眼药水、的确当眼药水交替滴鼻

G、记录24小时出入液体量

H、术前一天剪鼻毛、刮胡须

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多项选择题3.“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”手术后怎样进行口腔护理？

A、如凡士林纱布条自后鼻道脱出时，可把其拉出

B、后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者：分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后，再用75%酒精消毒切口，每天二次直至拆线为止

C、保持口腔湿润

D、如胶管引流量较多，必须用无菌纱条填塞

E、指导病人张口呼吸

F、朵贝氏液漱口，每天四次，每次进食后要漱口，直至拆线为止

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多项选择题4.护士应如何指导病人手术后的作息？

A、一般在鼻腔油纱拔除1～2天后无脑脊液鼻漏方可离床活动

B、如出现脑脊液鼻漏时必须绝对卧床，取半坐卧位

C、勿过早起床活动

D、可取侧卧位

E、可取仰卧位

F、病情稳定后取半卧位

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多项选择题5.“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”用药指导包括哪些？

A、每天输液量，一般为1500～2000ml

B、使用脱水剂和皮质激素类药物时应注意消化道出血征象

C、术前口服地塞米松或强的松，改善垂体功能

D、出现尿崩症时，给予血管升压素（抗利尿激素）

E、溴隐亭在餐后或睡前服用可减少不适

F、可使用抗生素，预防伤口及颅内感染

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多项选择题6.有关尿崩症的描述，以下哪些是正确的?

A、可给予垂体后叶素治疗

B、术后出现尿崩症时，不能给病人饮水

C、应准确记录出入液量

D、尿量增多期间，须注意补钾

E、术后出现尿崩症时，必须立即停止使用脱水剂

F、病人出现多尿、多饮、口渴等症状

G、尿比重低于1.005

H、每日尿量大于4000ml

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多项选择题7.垂体腺瘤术后病人出现以下哪些症状应就诊？

A、脑脊液鼻漏

B、月经失调

C、泌乳

D、脑脊液耳漏

E、视力下降

F、头痛

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